F: Ese es entonces el centro del debate de su gestión...
Lic. Claudio Mate: Sí, principalmente son estos dos puntos. Y no es un debate soft, no es un debate de hotelería, calidad o calidez, sino un debate de fondo. Porque cambiar el enfoque del sistema sanitario y centrarlo en quien lo usa, es un cambio muy fuerte. Enfocar cada proceso de atención médica, de organización, de decisiones políticas en la satisfacción de las personas, no es una discusión menor.
Pongamos como ejemplo las filas, la espera, ¿es una discusión menor reducirla?. Entonces veamos qué medidas tomar para revertirlo. Ya se están poniendo en práctica en algunos hospitales los turnos telefónicos, para que el paciente sepa a qué hora tiene que ir sin perder tiempo, sabiendo también que a esa hora, habrá alguien que lo atienda, porque si no el maltrato parecería que sólo parte del administrativo que es quien le dice a la gente que no la van a atender.
No hay que discutir tanto, o sí, pero en un ámbito más académico, los tratamientos. Hay que discutir el trato, y todo lo que hagamos está centrado en eso, y será debatido entre todos los sectores, en consenso, con cambio de mentalidad, con cambio de organización.

F: ¿Falta oferta en salud pública con respecto a la demanda?
Lic. Claudio Mate: Más que debatir el tema de una mayor oferta, hay que analizar cómo está ordenada. La provincia de Buenos Aires es una de las pocas que tiene dependencias desdobladas entre unidades sanitarias y hospitales. Por un lado está bien que la decisión de cómo se organiza la red local sea municipal, pero por otro lado, genera inconvenientes, referencia y contrareferencia. La mitad de las camas hospitalarias de la provincia del subsector público son municipales, y la totalidad de los Centros de Atención Primaria, cerca de 1600, también son municipales. A eso le sumamos los médicos del programa del Seguro Público de Salud, que resuelven en su consultorio buena parte de la consulta ambulatoria. En las Unidades Sanitarias se bajan los programas nacionales de medicamentos, y resuelven el 80 por ciento de las patologías que se presentan a ese nivel. Y la provincia este año va a hacer una inversión muy fuerte: transferir fondos a los municipios para la construcción, refacción y sustitución de unidades sanitarias. Además, se avanzó muchísimo en la incorporación de aparatología, que además no cesa nunca, es como un círculo.
En los últimos tres años en los hospitales ha ido bajando la demanda crítica. por insumos. Los hospitales están cada vez más abastecidos, la aparatología creció muchísimo en el último año y seguirá creciendo este año.
Son más críticos en los hospitales del Conurbano, en el interior de la provincia están mucho mejor que cualquier clínica, a las que muchas veces reemplazan.

F: Desde que asumió como Ministro, Ud. se viene refiriendo a un cambio de estructura en los hospitales. ¿Por dónde comienzan estos cambios?
Lic. Claudio Mate: Los cambios que estamos perfilando están orientados hacia la gente, los usuarios del servicio de salud. Y un área básica dentro de la nueva estructura de nuestros hospitales es la Enfermería, que podríamos llamarlo el primero de los tres pilares. Todos los hospitales tienen que tener como mínimo un departamento de enfermería, y donde haya enfermeras universitarias, un Servicio de enfermería. La enfermería es uno de los perfiles dentro del hospital que más tiene que ver con lo que queremos en nuestra gestión, con el trato, la relación con el paciente.

F: Ahora, con respecto a los reclamos de los médicos, ¿cómo encaran los conflictos con los gremios de la salud?
Lic. Claudio Mate: En los últimos dos meses los conflicos gremiales del sector de la salud se han encarado con mayor racionalidad de los dos lados. Claramente hay otro diálogo, hay una sistematicidad de comunicación y de actitudes. Sabemos que esto se trata, fundamentalmente de la salud, entonces hay que maximizar la inversión, y todo lo que podamos hacer en términos de expansión, lo vamos a hacer. Ya pasó la época crítica. No quiere decir tampoco que haya más dinero, pero hoy el tema de formalizar la situación laboral del personal y de jerarquizar algunas, es una forma de crecer.

F: ¿Y qué es lo que pasa con las carreras médicas, los llamados a concursos...?
Lic. Claudio Mate: Para sorpresa de muchos, yo estuve reunido con las distintas representaciones médicas, colegios, federaciones, asociaciones, y hemos tratado de estar con todos. Y algunas cosas que parecían verdades inamovibles y casi intocables al principio, para mi sorpresa también, hay disposición. Hay cosas que se defienden como bandera desde hace veinte años, incluso muchas que no se hicieron, pero todos sabemos que vamos hacia un mismo camino. Hay una decisión de renovar, de revisar. Por ejemplo los concursos. Sin duda que es fantástico concursar todos los cargos, pero ¿no podríamos revisar los criterios? Para dar un claro ejemplo, por concurso se filtró un represor en el sistema público de la salud.
Entonces, creo que entre todos los sectores podemos mejorar las cosas, y lo ideal es que cuando se concursa un cargo, se puedan tener las mayores garantías de que lleguen los mejores para este perfil de hospital que queremos y para la comunidad que vamos a atender. Y no estamos lejos de lograrlo.
Para eso hay una comisión de carrera, una comisión de concurso que se ha reactivado, una de residencia. Hay buena disposición para resolver los problemas sin perder tiempo, y asegurarnos un consenso.
Yo tengo la convicción y un mandato político de que se normalice y se transparente todo. Pero para eso hace falta un sinceramiento en el sistema, y un claro reconocimiento a los mayores esfuerzos. Estimular a nuestros investigadores de la red pública hospitalaria, que hoy están abandonados porque desde el Ministerio no existe una política de promoción hacia el Consejo Científico o. Ahora tenemos un convenio con la Secretaría de Ciencia y Técnica para apoyar líneas de investigación que le sirvan a la gente. Hoy hay un divorcio entre los investigadores y las necesidades de la gente.