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| EDICIÓN
AGOSTO 2006 |
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Entrevista
Dr.
Adolfo Sánchez de León
"El Seguro Provincial tiene
un enorme potencial" |
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| El Director del Seguro Público de
Salud de la Provincia de Buenos Aires asegura
que el programa -gratuito y destinado a la
población sin cobertura médica-
está en franco crecimiento y consolidación.
En diálogo con Femecon Informa analiza
el estado actual del programa y adelanta los
planes futuros. |
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En su Constitución la Provincia de Buenos
Aires habla de garantizar la salud de su población,
pero el Seguro Público de Salud, desde el
momento de su creación en octubre del año
2000, tuvo como objetivo dar un paso más
adelante y asegurar la salud a quienes no tienen
cobertura. Esto significa empezar a trabajar desde
el sector público con la nominalidad de la
persona, con un padrón, donde cada ciudadano
tiene un médico responsable de su salud.
"La incorporación del padrón
al sector público es una de las grandes reformas
del sector de la salud", afirma convencido
el Dr. Adolfo Sánchez de León.
De esta manera se consolida el seguimiento de cada
paciente, las veces que asiste al médico
por año, por qué motivo fue su consulta.
El médico, al tener una población
a cargo termina conciendo a cada familia, y le da
un cambio sustantivo a las políticas sanitarias
que se venían desarrollando hasta la creación
del programa.
Por otro lado, en este sistema capitado, la gente
tiene libre elección del profesional que
la va a atender, y la posibilidad de cambiar de
médico hasta dos veces al año.
El Seguro Público de Salud tuvo un lapso
de crisis cuando el país atravesó
los avatares económicos de 2001, donde incluso
llegó a deberle ocho meses a las entidades
y por ende a los médicos. "En esa época,
que sería su primera etapa, brindábamos
cobertura a 80 mil beneficiarios. Cuando la crisis
comenzó a superarse, en la gestión
del Dr. Passaglia el Seguro Público tomó
mucho impulso y en dos años pasamos a los
actuales 700 mil", explica el Dr. Sánchez
de León.
En esa época crítica se renegociaron
los convenios y se bajó el valor de la cápita
médica y el año pasado se volvió
al valor actual de dos pesos.
El Seguro Público de Salud de la Provincia
es un programa de Salud de Ministerio de Salud de
la Pcia. de Buenos Aires destinado a la población
sin cobertura, y trabaja con convenios con las Federaciones
Médicas, entre ellos el FEMECON. |
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Femecon
Informa: ¿Cómo funciona hoy el Seguro
Público de Salud en la Provincia de Buenos
Aires?
Dr. Sánchez de León:
Está funcionando muy bien y actualmente trabaja
en más de cincuenta municipios y llega a
más de 700 mil beneficiarios sin obra social,
mayoritariamente a embarazadas y niños menores
de 16 años.
Contamos con más de 900 médicos de
cabecera que tiene a esta población a cargo
y cerca de 500 odontólogos, a los que se
suma la red de laboratorios nucleados en la Federación
de Bioquímicos. Hemos crecido en estos últimos
años. |
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F: ¿Existen inconvenientes
en algunos Municipios con respecto al funcionamiento
del Seguro Público de Salud?
Dr.
Sánchez de León:
En el caso de los municipios que entendieron el
rol y la función del Seguro, funciona muy
bien. En otros casos, donde los municipios lo
ven como un programa de recursos de parte de la
Provincia, lamentablemente el Seguro es un programa
más, pero son los menos. En la mayoría
de las Municipalidades se interpreta la filosofía
del Seguro, y estamos haciendo una tarea preventiva
muy importante.
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F: ¿Y cuál
es la filosofía del Seguro Público
de Salud?
Dr.
Sánchez de León:
Es una filosofía basada en atención
primaria de la salud, en el trabajo preventivo,
en la medicina de penetración y de trabajo
en conjunto con las entidades sin fines de lucro,
junto al Ministerio de Salud y otras áreas,
como la de Acción Social.
El Seguro Público de Salud es una de las
herramientas, entre otras, que colaboraron con
la buena cobertura en vacunación, con la
baja de la mortalidad infantil, con la detección
precoz de desnutrición, etc.
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F: Dada la importancia
de la cobertura del Seguro, y de la gran cantidad
de población que necesita de atención
médica, ¿está contemplado
ampliar la cantidad de beneficiarios?
Dr.
Sánchez de León:
Sí, la idea es seguir extendiendo y fortaleciendo
el programa. En diciembre pasado se aprobó
la Ley del Seguro Público de Salud -Ley
13412-, que habla de cubrir a toda la población
sin obra social de la Provincia de Buenos Aires.
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F: ¿A qué
porcentaje de la población de la provincia
le está faltando cobertura médica?
Dr.
Sánchez de León:
En números estimativos, el 40 por ciento
de la población no tiene cobertura, así
que hablamos de entre cuatro y cinco millones de
personas. Tenemos mucho trabajo por delante. Pero
esto evidentemente irá atado a las posibilidades
presupuestarias. Hay una Ley que nos impulsa a seguir
adelante en este sentido, pero además está
asegurado porque tenemos un ítem especial
en la Ley de Presupuestos. Con el presupuesto que
tenemos para este año podremos llegar a los
900 mil beneficiarios, y la idea para el próximo
año es llegar al 1.200.000, un número
interesante teniendo en cuenta que IOMA tiene 1.500.000
y el PAMI otro tanto.
El actual Ministro de Salud provincial, el Lic.
Mate, le está dando prioridad absoluta al
Seguro Público como así también
el Subsecretario de Atención de la Salud,
el Dr. Sanguinetti. Hay voluntad política
para ampliarlo, extenderlo tanto en cobertura médica
como en la población. Se están incorporando
municipios del interior de la provincia con un criterio
que tiende a la cobertura familiar. |
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F:
¿Qué otros convenios tiene el Seguro
Público?
Dr. Sánchez de León:
Estamos firmando convenio con las Universidades,
mediante las cuales les brindamos atención
médica a los alumnos que no tengan obra social.
Ya lo hicimos con la Universidad de La Plata, y
estamos hablando para incorporar a la Universidad
de Lanús y a la Sarmiento para que entren
en esta modalidad de Seguro. La cobertura en este
caso abarca la atención médica, odontología,
laboratorio de análisis clínicos. |
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F: ¿Hacia dónde
apunta el crecimiento del Programa?
Dr.
Sánchez de León:
El crecimiento está orientado a ampliar el
equipo de atención, de especialistas médicos,
de algunas profesiones no médicas como las
obstétricas, con quienes firmamos un convenio
el año pasado. La idea también es
seguir creciendo con enfermería y trabajo
social que son recursos críticos en el primer
nivel de atención.
Además, actualmente los tocoginecólogos
no sólo trabajan en la tarea de prevención
del HIV y el embarazo adolescente, e incorporamos
mujeres adolescentes de 14 a 21 años para
incorporar el programa de Salud Sexual y Procreación
Responsable. También queremos que los ginecólogos
puedan empezar a atender embarazos de alto riesgo,
o al menos los que se puedan trabajar de forma ambulatoria. |
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F: ¿Cómo
se proveen los medicamentos?
Dr.
Sánchez de León:
Los medicamentos se otorgan a través del
Programa Remediar ya que tenemos un convenio con
el Ministerio de Salud de la Nación mediante
el cual nuestros médicos pueden prescribir
los mismos medicamentos que el programa Remediar. |
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F: ¿Cree que podría
existir una colisión si se creara un Seguro
Público Nacional?
Dr.
Sánchez de León:
No, porque si vemos el Plan Federal de Salud que
fue impulsado por todos los Ministros, habla de
Seguros Públicos Provinciales, y van por
el mismo camino que va el Plan Federal de Salud.
Los objetivos son los mismos, el Ministerio de
Salud de la Nación está impulsando
el Plan Nacer, para fomentar de alguna manera
en las provincias el Seguro Público, así
que estamos por el buen camino.
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F: ¿Cuentan con
estadísticas propias?
Dr.
Sánchez de León:
Sí, y esto aporta un gran beneficio que
redunda en la atención del paciente. Cada
médico codifica la atención de cada
uno, y así tenemos una estadística
de un agregado municipal y provincial por médico,
de los principales motivos de consulta. Este es
un paso importante, aunque aún en este
sentido nos falta mucho por hacer. Tenemos por
ejemplo porcentajes de pedidos de medicamentos
por cada consulta, y estamos implementando un
montón de herramientas muy novedosas para
el sector público.
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F: ¿Cuál
destaca Ud. como la gran ventaja que tiene hoy el
Seguro Público de Salud?
Dr.
Sánchez de León:
Con respecto al sistema de salud pública
tradicional que decía que tenía que
existir una unidad sanitaria, nosotros crecemos
a la par de los asentamientos que surgen en toda
la provincia, que cada vez son más.
El Seguro permite la instalación del médico
en cualquier consultorio habilitado. Puede ser un
consultorio particular, pero también una
capilla, un espacio público, Caritas, una
ONG, e incluso algún lugar particular que
se pueda adaptar para la atención médica.
Obviamente no es lo ideal, como tampoco quisiéramos
que existan asentamientos, pero es una solución
para quienes no tienen la posibilidad de acercarse
a unidades sanitarias. |
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