Femecon Informa: ¿Cuáles son las soluciones que propone la Asociación?
Dr. Jorge Gilardi: Entre las soluciones posibles están los niveles progresivos de atención y un área programática, en la cual vamos a tener que hablar de una relación con el Conurbano. Hay que hacer un área de funcionamiento.

Femecon Informa: ¿Sería partidario de la existencia de un área de redimensionamiento de la Capital y el Conurbano, es decir, que todo esté bajo un mismo control?
Dr. Jorge Gilardi: No, yo creo que ambos controles tienen que tener un área en conjunto, una faja en la cual la atención primaria de la salud tiene que ser el primer nivel de atención. Este área, en vez de tener políticas de contención, tiene que tener políticas de atención. Claro que es difícil, esto necesita un presupuesto acorde consensuado entre todos para brindar el primer nivel de atención, que va a permitir descongestionar algo que es acuciante para la gente, que son las largas colas de espera para pedir turno.

Femecon Informa: ¿Y qué pasa con el hospital en sí?
Dr. Jorge Gilardi: No puede existir un turno matutino y otro vespertino en la atención de un hospital, tiene que existir un hospital con horario de atención de 8.00 a 18.00, porque si no una guardia a partir del mediodía comienza a atender como un hospital. Y hay una capacidad ociosa instalada con aparatos sin funcionar y laboratorios cerrados. Esto sin duda cuesta dinero, pero hay que redimensionar y presupuestar este tema, y ver cómo se revierte esta situación.
Porque la inversión es salud hoy es de 2.100 millones de pesos al año, y el ordenamiento sin duda la llevará a una mejor atención y aprovechamiento de este presupuesto.
Por eso nosotros estamos hablando en este momento de una etapa de transición, que dura seis meses. Pero si en este tiempo paramos con las obras y con la inversión en tecnología para ver qué pasa, para un gobierno puede ser poco o mucho, para nosotros es una enormidad.

Femecon Informa: ¿Y en qué situación se encuentra el trabajador de la salud?
Dr. Jorge Gilardi: Hay que redimensionar también el recurso humano. Esto es lo que más cuesta formar, y son los que peor están, no sólo por el salario, sino también por lo que nosotros llamamos las Condiciones y Medio Ambiente y Trabajo -CyMAT- que hoy en día son decadentes y desactualizadas. Es necesario que todo funcione, y que la dinámica hospitalaria sea la adecuada para que la condición de trabajo sea la ideal. Que el salario sea parte de estas condiciones de medio ambiente y trabajo. Y que la tecnología funcione, porque el mal funcionamiento termina después con la mala praxis.
En este sentido nosotros estamos haciendo un curso sobre la Prevención de la CyMAT. Estamos organizando unas Jornadas sobre la Bioseguridad y la Biotecnología, que se desarrollarán en agosto, donde también trataremos entre las enfermedades emergentes que ataca a los médicos, que es la violencia.

Femecon Informa: ¿Cómo se vive la violencia en los hospitales públicos de la Ciudad?
Dr. Jorge Gilardi: Nosotros hemos tenido casos de colegas agredidos, y sabemos que la Provincia de Buenos Aires en este sentido está muy comprometida también.
Hoy la situación es inconcebible, incluso a la noche la ambulancia sale acompañada por un móvil policial. Queremos también que la población entienda porque en la medida en que se agrede a un médico, el que también termina perjudicado es el eje central de esta política, que es el paciente.
Estos son los grandes rasgos que estamos trabajando: una política pública de salud basada en eso, con recursos humanos que hay que posicionar de otra manera, y no estar expuestos a situaciones puntuales, desde la violencia hasta las situaciones laborales de los médicos.

Femecon Informa: ¿Cómo trata el tema de la capacitación la Asociación?
Dr. Jorge Gilardi: La capacitación para nosotros es vital. Tal es así que hemos firmado en las últimas paritarias, que seis horas de nuestro trabajo semanal son pagas por el Gobierno para que el colega se capacite. A fin de año hay que presentar una actualización de la capacitación que se ha llevado a cabo. Esto también le permite al colega que cada cuatro años cambie de categoría en la grilla, porque la Ley Básica de Salud de la provincia de Buenos Aires dice que no hay ascensos horizontales automáticos, es decir que se pasa de categoría en la medida de que exista capacitación. Es un estímulo para los profesionales.
Pero también tenemos problemas en este sentido, porque el que llama a concursos es el Gobierno, y a veces los nombramientos pueden demorar dos años. Esto hace que el colega no reciba el nombramiento en su tiempo, y hace que muchas veces el profesional elija otro trabajo y nosotros perdamos médicos de gran valor para nuestros hospitales.

Femecon Informa: En cuanto a la litigiosidad indebida, ¿cómo evalúan ustedes el tema a nivel hospitalario y en general para los médicos de la Asociación?
Dr. Jorge Gilardi: El sistema de prevención de riesgo legal de la praxis médica que tiene la Asociación de Médicos Municipales está basado en dos elementos fundamentales: en la prevención y en el Seguro de Mala Praxis, que ha sido reforzado en los últimos tiempos con una compañía de seguros propia, y que nos permite manejar el tema a nosotros. Pero la industria de los juicios de mala praxis está creciendo, y mucho. Y en la Capital tenemos algo que pensábamos que podía llegar a ser bueno, y terminó siendo malo, que es la mediación, porque al final todos van a mediación, y ante juicios enormes todos terminan arreglando en esta instancia. Antes teníamos mil juicios, ahora tenemos mil mediaciones. Ojo, hay muy buenos abogados, pero también hay de los otros.
Esto encarece la medicina. Y si un plan de salud tiene cien pesos para atender a un paciente, pero veinte pesos se destinan a la industria del juicio de la mala praxis, quedan sólo ochenta para atender al paciente. Y esto repercute no sólo en el enfermo, sino también en el médico, que plantea una medicina defensiva. Estamos tratando de buscar un equilibrio, y también en Diputados y en el Senado, para ver si sacamos una ley más lógica.
No es fácil.

Femecon Informa: ¿Cómo vive la Asociación esta transición en la Ciudad? ¿Hay algún vestigio de cómo será el nuevo Gobierno?
Dr. Jorge Gilardi: El futuro Jefe de Gobierno, que se reunió con nosotros previo a las elecciones, igual que los otros dos candidatos con mayor intencionalidad de votos, sabe cómo piensa nuestra institución, y rápidamente después de los resultados electorales, se comunicó con nosotros y hay una persona que con nosotros recorre los hospitales y está en contacto. Estamos tratando de ponernos de acuerdo. Hay un diálogo muy abierto, y lo que pedimos es participar en las decisiones que se toman en salud, con consenso y con disenso. El futuro gobierno sabe que esta es una institución médica que sabe de salud, y han sabido escucharnos.
Una de nuestras intenciones es armar redes entre los hospitales, que las hay pero no funcionan. Y hay que ponerle perfiles a cada hospital. Pero no por decisión de tres iluminados, sino con el consenso de los que caminan día a día por sus pasillos. Esta es una de las cuestiones prioritarias. Y también hay que tejer redes con el sistema social y con los sistemas de educación. La salud no puede ser solamente la atención hospitalaria, sino que tiene que intercambiar día a día con los distintos sistemas, como por ejemplo con el educativo.

Femecon Informa: ¿Cree que el futuro Gobierno le dará la importancia que necesita al Hospital Público?
Dr. Jorge Gilardi: El compromiso del futuro gobierno es positivo. Nosotros hemos consensuado con ellos que esa tiene que ser la base. Esperemos que cumplan los objetivos. Entre sus promesas electorales hicieron hincapié en la defensa del hospital público, así que es de esperar que se cumpla. Nosotros, como decimos siempre, no somos crédulos, pero somos gente de creer. Apostamos a esto, y a participar en este camino, porque las decisiones unilaterales, ya lo sabemos, no sirven.