EDICIÓN FEBRERO 2008  
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Entrevista. Dr. Alejandro Collia, Subsecretario de Coordinación y Atención de la Salud
"Nuestro objetivo es proteger la salud desde lo médico
y lo social"
 
Hace poco más de un mes, tras la asunción de Daniel Scioli como Gobernador de la Provincia de Buenos Aires, se designaron nuevas autoridades en el Ministerio de Salud provincial, hoy a cargo del Dr. Claudio Zin.

La Subsecretaría de Coordinación y Atención de la Salud recaló en manos del Dr. Alejandro Collia, quien dialogó con Femecon Informa sobre la situación actual de la salud pública en la provincia y los lineamientos de su gestión.
 

Femecon Informa: ¿En qué situación encontró la salud en la Provincia de Buenos Aires?
Dr. Alejandro Collia: Sin dudas en salud siempre hay mucho por hacer. En cuanto a la atención en los hospitales estamos tratando de establecer mejoras tanto en la estructura edilicia como en equipamientos, y también a nivel profesional.
Esto está sujeto y en función al presupuesto que solicitaron las autoridades, y nosotros estamos tratando de optimizar estos recursos con una estrategia orientada a la atención de la salud con el objetivo de que la gente se enferme menos y tengamos mejor calidad de vida en la población.
Todo esto está basado en la Atención Primaria de la Salud, que no se trata de un médico generalista que atiende al paciente o a su familia, sino que detrás hay una estrategia donde se suma a la visión biológica del médico, la visión social. Este estado de situación en la que nos focalizamos, abarca desde el estado de su vivienda hasta su trabajo, el agua segura y todo sumado a que nos orientamos a la atención en los centros periféricos, de baja complejidad, pero con ecógrafo, equipos de rayos x.
Todo esto hace que se optimicen los recursos, se proteja la salud y se asegure la promoción y la prevención. Por otro lado, evitamos la congestión de los hospitales.

Femecon Informa: Entonces la Atención Primaria de la Salud es la base de la gestión en salud del ministerio…
Dr. Alejandro Collia: La APS es una política a largo plazo, teniendo en cuenta que no sólo mejora la calidad de vida sino que favorece una economía de la salud. Es un desafío poder lograr este objetivo.
Hasta ahora se avanzó muchísimo en la accesibilidad a los medicamentos por parte de la población a través del Programa Remediar.

Femecon Informa: El objetivo es acercarse a la población y no esperar que ella acuda directamente a los hospitales…
Dr. Alejandro Collia: Si, por supuesto, y para esto contamos con una herramienta importante que son los Promotores de Salud. Algunos municipios ya están trabajando con ellos, y en nuestra corta gestión ya realizamos con ellos varios operativos donde los promotores fueron el eje con la propuesta de acercarse a la población donde trabajaron en control odontológico por ejemplo, y creemos que deben ser nombrados más promotores de salud.

Femecon Informa: ¿El presupuesto destinado a Salud es suficiente para lograr estas metas?
Dr. Alejandro Collia: Para lo que está vinculado o se relaciona con la salud, los presupuestos nunca son suficientes. Pero desde nuestro lugar estamos optimizando los recursos y supervisando que el manejo del presupuesto sea serio y ordenado y tenga una agenda de actividades teniendo en cuenta la necesidad de la población.

Femecon Informa: ¿Piensan trabajar en redes con los hospitales municipales, los hospitales provinciales y el sector privado?
Dr. Alejandro Collia: Las redes son herramientas fundamentales con niveles crecientes de complejidad para resolver las distintas enfermedades. En ese sentido pensamos que lo lógico es establecer corredores de complejidad según cada establecimiento, con mayor accesibilidad para la población. Estamos trabajando en esto con la División Provincial de Regiones Sanitarias y estamos estableciendo rutas. En cuanto al subsector privado, estamos convencidos de que también hay que integrarlo en función de los pacientes que puedan tener cobertura.
Todos los sistemas de salud tienen que estar vinculados, y son indispensables para tener un buen estado sanitario de la población.

Femecon Informa: Desde los sectores gremiales se escuchan reclamos sobre la falta de recurso humano y la existencia de más de 1500 cargos no cubiertos. ¿Cuáles son sus proyectos en este sentido?
Dr. Alejandro Collia: Nosotros creemos que hay que hacer un diagnóstico situacional con relación al recurso humano, y creo que no sólo se trata de un problema cuantitativo, sino cualitativo. En la medida que los hospitales se descongestionen a través de acciones en el primer nivel, con una atención primaria fuerte, utilizando un sistema de referencia y contrarreferencia, probablemente exista una deficiencia de recurso humano, que ajustado en función de los servicios, podremos darle respuesta. Tenemos que analizar situaciones que involucran cuestiones que tienen que ver con jubilaciones, servicios que hay que redimensionar. Es una situación que necesita tiempo para analizar.
Sería quedarnos en una expresión muy pobre si sólo decimos que hay que ingresar una determinada cantidad de profesionales. Este tema tiene que ver con que funcione la Carrera Profesional.

Femecon Informa. En este sentido, ¿cree que es necesario actualizar la Ley de Carrera Profesional vigente?
Dr. Alejandro Collia: Sí, creo que es necesaria una actualización, que no sé si se puede hacer desde la reglamentación o si es una instancia inherente al Poder Ejecutivo Provincial. Es probable también que sea necesario que intervengan todos los sectores, los profesionales mismos, para encontrar una buena salida. Desde la promulgación de la Ley en la década del 80 han sucedido muchas cosas, y obviamente está desactualizada con respecto a cómo nos manejamos hoy. No puede ser algo que se pueda pensar muy livianamente, es imprescindible la participación de los diferentes sectores y analizarla profundamente, y que se adecue a las próximas décadas.
La Comisión Permanente de Carrera en este sentido cumple un papel fundamental como promotora de cambios y actualizaciones.
De todas maneras, mientras tanto, la Ley que está tiene que funcionar. Y desde mi lugar, voy a hacer lo posible para que esto salga adelante.

Femecon Informa: ¿Qué nivel de participación le da este Ministerio a las agremiaciones de profesionales?
Dr. Alejandro Collia: Desde la transición hasta ahora, y junto con el Ministro y el Gobernador, hemos propuesto la participación de todos los sectores, El escaso tiempo que tenemos no nos alcanza, pero en poco tiempo nos hemos reunido y hemos conversado.

Femecon Informa: ¿Qué opinión le merece el Seguro Público de Salud?
Dr. Alejandro Collia: Estoy en condiciones de decirles cosas muy concretas. El Seguro Público es una herramienta muy completa para una determinada población, tiene que llegar de la mejor manera y tiene que formar parte de un soporte financiero de atención de primer nivel. Pero tiene que funcionar de la mejor manera. Y tiene que cumplir con ese objetivo, lo que queremos es optimizarlo. Fue creado en el 2000, en una época muy crítica para el país, y desde entonces no se cambiaron algunos valores. Desde mi opinión, hay que hacer una auditoría seria sobre su funcionamiento y luego tomar decisiones en base a ello.

Femecon Informa: ¿Qué valor le dan al rol de las entidades médicas?
Dr. Alejandro Collia: Permanentemente tenemos un dialogo respetuoso, sincero y serio, en el sentido que para nosotros son opiniones valiosas, y las sumamos a nuestro trabajo para analizarlas y trabajar juntos, con el objetivo que las decisiones que tomamos lleguen a la población de la mejor manera.
En este corto tiempo aún no pudimos ejecutar acciones en base a las distintas charlas que tuvimos con las entidades, pero seguramente lo haremos en un corto plazo.
Queremos mantener un nexo importante de comunicación con la población, y las entidades son un buen camino. Nuestro objetivo es proteger la salud de la población, no pasa por los hospitales sino que pasa por otras acciones que se suman al quehacer médico, como lo social, y ese es el eje de nuestra gestión.

 
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