Femcon Informa: También la entidad incursionó en el tema capacitación, algo que es eje fundamental de la FEMECON…
Dr. Roberto Scarsi: Sí, nos orientamos también hacia otros temas porque que estamos convencidos de que son de gran trascendencia, como lo es la capacitación donde hemos trabajado mucho tanto en cursos, seminarios y conferencias, que tienen que ver con la gestión de servicios de salud, con la práctica de especialidades. También seguimos trabajando en otro aspecto que sigue siendo cada vez más preocupante, como es el tema de Responsabilidad Profesional, sobre la que se viene haciendo mucho y en conjunto ya con decenas de entidades vinculadas al sector salud, planteando a niveles políticos, ejecutivos y legislativos, todas las inquietudes y propuestas para que de una vez se ordene el sistema, no a favor del médico sino para que funcione verdaderamente bien. La convocatoria que hubo en la última reunión es un reflejo de la preocupación general que hay sobre este tema donde finalmente las diferentes administraciones del Estado en los distintos niveles empezaron a tomar conciencia de su importancia, porque paradójicamente es el Estado el que más pierde, y cuando pierde el Estado perdemos todos.

Femecon Informa: ¿Cuáles considera que son los pilares fundamentales por lo cual la FEMECON está considerada una de las entidades más importantes?
Dr. Roberto Scarsi: Me alegra la aseveración previa de ser considerados de esta forma. Sin ser soberbio sino con orgullo, la comparto porque uno lo siente en todos los ámbitos donde la FEMECON se manifiesta. Creo que tiene que ver con estar ejerciendo una representatividad transparente, que no pasa sólo por el volumen. FEMECON nuclea una cantidad de entidades en el Conurbano que son gravitantes en todos los niveles, y sobre todo en salud. Con una enorme población y una gran cantidad de profesionales y personas que se atienden en los sistemas de salud que administran las entidades primarias. Y a nivel cualitativo, tiene que ver con la calidad de la gestión de todas las entidades que componen la FEMECON, con el compromiso, con estar involucrados en esta realidad y ser parte de ella.
Hay dos opciones: tener una estructura de tipo corporativa, que representa los intereses del sector, que es válido y parte de eso es nuestra función; pero si nos limitáramos simplemente a eso tendríamos una actitud de protesta, contestataria y de denuncia abroquelados en un interés particular. La otra opción es, sin abandonar los intereses del sector, involucrarse y tratar de gravitar en todos los ámbitos, en sentido político, comprometerse, y ser parte del problema. Y esto es lo que nos identifica como Federación.

Femecon Informa: ¿También FEMECON se involucra en la lucha gremial con esas mismas premisas?
Dr. Roberto Scarsi: Yo creo que esto tiene que ver con un modelo de gestión que fue el que dio origen a la entidad, y está íntimamente ligado con estar involucrado. Cada entidad primaria es una unidad de gestión. Y el hecho de estar cara a cara con el médico, con los beneficiarios del sistema, en sí mismo genera una actividad transparente. No le podemos echar la culpa a nadie de nuestros errores y nadie se puede asignar la autoría de nuestros logros.
Si el médico está satisfecho o no depende de nuestra gestión, y estamos todos los días con ellos. No somos una institución reunida en una entelequia, escondida en un búnker. Trabajos de médicos y estamos todo el día de los dos lados del mostrador. Esto muchas veces ha sido criticado, y se puede interpretar en dos sentidos: por defecto o por exceso.
El defecto sería que por la complejidad de estas organizaciones merecería una profesionalización absoluta de quienes las dirigen, lo cual implicaría dedicarse completamente a esto. Y es una crítica razonable, que nos lleva muchas veces a reflexionar. Otros critican por exceso, cuando sostienen que no se puede estar gestionando o trabajando de médico. Son opciones frente a los distintos modelos de gestión. Nosotros estamos convencidos de que el hecho de estar en la dirigencia y no perder nuestro contacto con la realidad cotidiana, aún dentro de los mismos Círculo Médicos, es un valor que nos permite ver la realidad y ser parte de ella todos los días.

Femecon Informa: ¿Cuales son las satisfacciones logradas y los objetivos alcanzados?
Dr. Roberto Scarsi: Estamos en este camino todos los días. En los resultados nunca se alcanza la satisfacción plena. El día que lo hayamos logrado nos tenemos que ir. Siempre hay algo más para defender. A veces encontrar el punto de equilibrio entre la reivindicación de nuestro trabajo en cuanto a condiciones, a formas de retribución, a cantidad y calidad, entre la expectativa y lo realmente merecido y las posibilidades, es lo que nos pone en una tensión permanente para superarnos cotidianamente.
Cuando decimos que estamos involucrados pongo siempre el ejemplo de la gestión del convenio IOMA. Porque es una población enorme, es una fuente de trabajo trascendente, es una economía importante, pero insuficiente. Siempre lo va a ser, porque venimos corriendo muy de atrás respecto a lo que realmente nos merecemos. Por más que se ajusten valores, siempre va a faltar. Y hay un fenómeno de los últimos años que hay que tener en cuenta, y que vemos cada vez con mayor preocupación, y es que los presupuestos verdaderamente no alcanzan. Sabemos que se hacen todos los esfuerzos por brindar un muy buen servicio por la mejor remuneración posible y aún así no es la ideal y no cumple con todas las expectativas, aunque esté por encima de los llamados valores de mercado.
Esto ocurre porque hay una economía que nos da sorpresas todos los días, que siempre es estrecha, hay una sociedad a la que le cuesta mucho tomar consciencia de los cuidados de los sistemas de salud y de sus recursos, y esto genera una sobreutilización de los sistemas que hace que la economía deba manejarse a un ritmo de malabarista para que puedan cerrar las cuentas.

Femecon Informa: ¿Cómo es la relación con las autoridades del IOMA?
Dr. Roberto Scarsi: La relación es muy buena y no hay que tener temor a decirlo. Sostener que es buena la relación no significa ubicarse en una posición oficialista. Objetivamente es así en la medida en que hay buen diálogo y se nos atiende con mucha dedicación para tratar de resolver los problemas. Y es destacable esto en el sentido que es una gestión relativamente nueva, pero han venido con una conducta de tratar de comprender la problemática del sistema en general, que no es fácil. Y han resaltado la vigencia y la importancia del vínculo a nivel institucional como punto de partida de la dinámica de trabajo. No siempre a lo largo del tiempo nos resultó fácil convenir con el Gobierno sobre la importancia de las instituciones. Esta gestión tomó el tema rápidamente y lo expresa públicamente. Y esto se da por la seriedad en que se han planteado las instituciones.
Hay un punto oscuro también que son los términos económicos. Pero en esto también somos claros, porque lo manejamos transparentemente y lo hacemos público. Muchas veces tenemos que aplicar fórmulas de corrección de valores aún a costa de nuestros propios intereses como médicos en pos del sostén del sistema, y no esquivamos el bulto al decirlo porque lo asumimos con los números sobre la mesa. Por supuesto que semana tras semana trabajamos en la mejora del presupuesto.

Femecon Informa: ¿Cómo se viene manejando el Seguro Público de Salud?
Dr. Roberto Scarsi: Este ha sido un tema que también FEMECON tomó más allá del significado de un contrato de trabajo para un grupo de médicos. Siempre nos pareció que estar participando del Seguro Público es no una necesidad sino una obligación por parte de esta institución. Es participar de una política pública desde nuestro lugar pero también opinando sobre los servicios de salud en general. Ha habido cambios, se propusieron variantes, algunas que rechazamos, otras que medianamente acordamos. Se vienen cambios, no están totalmente convalidados todavía, pero habrá un nuevo convenio con el Ministerio, con otro modelo, que no es el original. Esto se había originado como la creación de consultorios en el ámbito privado que atajara la sobredemanda pública. Ese era el convenio que teníamos nosotros con los médicos de cabecera del Seguro. Ahora la política actual tiende a fortalecer los centros de salud de atención primaria, a expensas de un recurso humano que podríamos proveer desde FEMECON y las entidades primarias. Estamos puliendo algunos detalles en ese sentido, y tenemos como prioridad uno la conservación y calificación del trabajo médico, los sistemas de acreditación, premios por determinado nivel de producción y junto con esto seguir participando del diseño de un modelo de atención primaria que también requiere de un desarrollo que lamentablemente al día de la fecha no contamos.

Femecon Informa: Finalmente, ¿cuáles son las expectativas para año próximo?
Dr. Roberto Scarsi: Para el próximo año la expectativa es la que tenemos desde siempre y para siempre: que la Institución siga siendo un punto de referencia para las instituciones y para los médicos, y también para el sector. Esto es un feed back. En la medida en que se gana un espacio dentro del sector se logra un prestigio institucional y se gana la confianza de los otros. Si uno es confiable en lo que está representando, también se ganan más fácilmente los espacios. Este es el punto de partida. Lo demás son convenios, negociaciones, discusiones y acuerdos. El proyecto es tratar de tener la mayor energía posible para seguir en ruta y esa energía es la que nos dan las propias entidades y los médicos que empujan desde abajo.