EDICIÓN JUNIO 2009  
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Foros del Bicentenario: Salud y políticas de salud
El jueves 14 de mayo se llevó a cabo el V Foro del Bicentenario, dedicado a las políticas de salud, organizado por la Secretaría de Cultura de la Nación, que tuvo como objetivo plantear temas relevantes sobre salud y sanitarismo.
 
Con una amplia y plural concurrencia, se llevó a cabo ene l Auditorio de la Jefatura de Gabinete de Ministros el Foro Salud y Políticas de Salud, donde se analizaron las políticas sanitarias como productos históricos asociados a las transformaciones económicas y sociales, las lógicas mercantilistas y el desmantelamiento del sector público, la salud como creación social, las implicancias de la fragmentación institucional y la necesidad de transformaciones para que la salud se constituya en un derecho universal.
Participaron de esta jornada el secretario de Cultura de la Nación, José Nun; el secretario de Programas Sanitarios del Ministerio de Salud, Juan Carlos Nadalich; la antropóloga y coordinador académica del Foro, Patricia Aguirre; Julián Bertranou del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD); Susana Belmartino, historiadora, docente e investigadora de la Universidad Nacional de Rosario; el sanitarista y ex ministro de la Salud de la Nación, Aldo Neri; Roberto Chuit, epidemiólogo y ex ministro de Salud de Córdoba; Emilio Boggiano del Comité de Pediatría Ambulatoria; la investigadora y docente (UBA) Alicia Stolkiner ; Oscar Cetrángolo, economista del CEPAL y los sanitaristas Mario Róvere y Virginia López Casariego.
"La elección del tema de este foro esta vinculado a una concepción del Bicentenario como un momento que sirve para revisar los lugares comunes. En este sentido, hay debates que siguen abiertos. Por ejemplo, debemos preguntarnos qué entendemos por salud. La sociedad adoptó una definición relacionada con la longevidad de las personas, pero de lo que se trata es de preguntarnos no sólo cuánto debemos vivir, sino también cómo queremos vivir", explicó Nun, en la mesa de cierre.

También señaló la interdependencia de las políticas sociales: "Para hablar de las políticas de salud que necesitamos debemos hablar de los estándares de vida que tenemos y queremos".

Por su parte, Nadalich remarcó: "El Ministerio trata de reconocer los problemas de fragmentación del sistema. Ante este panorama el objetivo que debemos tener para el Bicentenario es contar con hospitales públicos muy buenos pero vacíos porque los ciudadanos están afuera y están saludables".
Luego de definir los problemas de la salud como "complejos" en donde "no funcionan las recetas", Patricia Aguirre se pronunció por abandonar al mercado como rector del sistema de salud: "Hay una lucha entre la lógica del Estado, que actúa según necesidades, y la lógica del mercado, que busca ganancias. Debemos deslegitimar esta cultura actual que se rige por los valores del mercado y recuperar sentidos, culturales, constructores de salud".

En la apertura, Julian Bertanou, del Programa de las Naciones Unidas para el Desarollo (PNUD) explicó los objetivos del Foro: "Este encuentro tiene como fin facilitar el debate estratégico de políticas públicas alrededor de la salud, un tema es estratégico y muy importante para todos los países del mundo",
"Todos sabemos que el derecho a la salud, reconocido jurídicamente, no es un derecho efectivizado. Es más una aspiración. ¿Cómo lograrlo?, ¿cuáles son las políticas que deberíamos encarar hacia el futuro?", agregó Aguirre.

Una de las mesas de trabajo se dedicó al tema "Políticas de salud pública en el siglo XX". Así, Susana Belmartino, Aldo Neri y Roberto Chuit debatieron acerca de las diferentes lógicas que sustentaron el derecho del sistema público de salud durante este siglo.

"En los últimos años el tema salud ha quedado un poco relegado no sólo en el debate sobre políticas sociales, sino también en los recursos para investigación, acompañado de un crecimiento exponencial de los problemas de la pobreza. En salud todavía quedan muchas asignaturas pendientes y es importantes que las sigamos debatiendo", señaló Belmartino. "Pero no se trata solamente de recuperar la historia de las políticas de salud, sino de buscar en los procesos históricos una explicación que nos permita entender por qué la salud no es asumida como derecho, ni por el sistema de salud ni por los ciudadanos", agregó la historiadora.

Para Neri, el problema central de la salud es que no ha existido un sistema nacional de políticas públicas a lo largo del tiempo. "En Argentina no hemos tenido un proyecto nacional de salud coherente de nacimiento y continuidad en el tiempo. Esta es una diferencia institucional importante con algún otro servicio central, como es Educación, que tuvo durante buena parte de los siglos XIX y XX, un proyecto nacional. Esto se dio porque hubo una contradicción de políticas entre los distintos gobiernos y por el comportamiento de distintos actores sociales que siempre tuvieron una cierta tendencia a marginar la acción del Estado", sostuvo el ex ministro de Salud de la Nación.

Por su parte, Chuit aportó datos estadísticos de la salud pública durante el siglo XX y de la distribución desigual de los médicos en Argentina. "El 80% de los profesionales de la salud se encuentra donde está el 65% de la población. Al no tener una organización sanitaria, existen cientos de lugares en nuestro país donde se necesita una especialidad determinada, pero no está presente. Esta desorganización no ha tenido ningún efecto y ha contribuido a que hoy tengamos una peor salud de la que podríamos llegar a tener", dijo el epidemiólogo.
 
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