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| EDICIÓN
DICIEMBRE 2009 |
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Entrevista:
Dr. Marcelo Cortés, Director Ejecutivo
de la Región Sanitaria V- Ministerio
de Salud de la Provincia de Buenos Aires
"La salud es
un derecho, pero también es un deber"
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| Hace dos años el Dr. Cortés
está al frente de la Región
Sanitaria V y tiene como filosofía
de trabajo la integración y la
transversalidad de todas las actividades
que hacen a la Salud Pública,
sumando al sector público con
el privado, las instituciones médicas
y las Ong´s, aportando una mirada
integradora del paciente como ser humano. |
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La Región Sanitaria V comprende 13 municipios,
desde Vicente López y San Martín
hasta Zárate-Campana, y para el Oeste hasta
San Miguel y José C. Paz. Junto a los Directores
Asociados Dres. Enrique Girolo y Héctor
Salvios, se desarrollan más de 20 programas
preventivos, desde el materno infantil hasta el
de Tuberculosis pasando por el de HIV Sida. Estos
programas se trabajan directamente con los municipios
y con los hospitales, que suman nueve en toda
la región. Siete son generales, uno odontológico
y un monovalente como el Centrángolo.
Este año, inesperadamente, la Región
V -como todo el sistema de salud-, tuvo que dar
respuesta a dos epidemias, el dengue y la Gripe
H1N1.
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Femecon Informa: ¿Cómo
ve la evolución de la APS en la Región,
más aún este año, signado por
dos epidemias -la Gripe H1N1 y el Dengue-?
Dr. Cortés: Este fue un año
con particulares desafíos para todos en temas
de Salud, porque tuvimos dos situaciones severas.
Como ocurre en los momentos de crisis, surgieron
las mejores y las peores cosas de la gente. Pero
por sobre todo, rescatamos una mancomunión
en el trabajo, tanto desde el Ministerio de Salud
de la Nación como el de la Provincia de Buenos
Aires, y los municipios.
Hubo un trabajo esforzadísimo de todos los
niveles de complejidad por parte de los trabajadores
de la salud. con un compromiso muy importante.
Nosotros tuvimos la satisfacción de contar
con la posibilidad de distribuir los insumos que
se necesitaron haciendo un buen trabajo. Desde la
Región V se distribuyeron casi 50 mil tratamientos
contra la Gripe H1N1. En estas situaciones epidémicas
hay una primera etapa que se denomina de contención,
donde se trata de que la virosis no ingrese a la
población, y en este sentido se centralizaron
todas las decisiones en el Ministerio, medicando
a quienes se les comprobaba vía laboratorio
la Gripe A. En una segunda etapa, la de mitigación
del daño, se comenzó a repartir medicación
masivamente a toda la población. Tuvimos
una muy buena respuesta tanto por parte de los municipios
en la órbita pública de la atención,
como de los privados.
El gran problema fue la capacidad del virus de circular
rápidamente en el ambiente y el porcentaje
altísimo que hubo fueron Gripes H1N1 pero
con el cuadro simple. Lo que sí sucedió
es que lo que se enfermaban graves, se enfermaban
muy graves.
También hubo mucho impacto a nivel información
mediática. La gripe común todos los
años mata a varios miles de personas. Lo
que ocurre es que a diferencia de la Gripe Porcina,
la virosis común afecta a los más
ancianos y a los más chicos. La Gripe H1N1
afectó al rango medio de la población
y a las embarazadas. Fue para nosotros ir aprendiendo
sobre la marcha. |
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Femecon Informa:
¿Cómo se preparan para el año
que viene?
Dr. Cortés: Para el próximo
año creemos que -según lo que
dicen los epidemiólogos-, si el virus
no muta, que sería un grave riesgo,
ya estaríamos todos con cierta inmunidad,
y la población susceptible sería
mucho menor. Además ya se está
especulando con que va a haber vacunas. Se
anunció que el Ministro Zin junto al
Ministro Manzur acordaron crear un laboratorio
en Escobar para la producción de vacunas
contra la Influenza, que comenzará
a funcionar en los próximos meses.
El panorama será diferente. |
| "Es
un deber de cada uno cuidar la salud
propia y la del prójimo y reclamar
cuando no se recibe la salud que se
cree que no es la adecuada" |
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Femecon Informa: Y para
no dejar de estar entretenidos, ahora con la llegada
del verano y el calor, vuelve el dengue…
Dr. Cortés: Con el dengue se está
trabajando mucho a nivel municipal, porque a diferencia
de la Gripe Porcina, que implica una apuesta desde
el sistema de salud y desde medidas preventivas
en lo personal, en el caso del dengue hay una actividad
comunitaria fundamental en la prevención,
como es el descacharrizado, tener en cuenta el trabajo
con insecticidas y medidas que tienen que ver con
el conjunto. Acá no se puede trabajar desde
lo asistencial, sino desde la prevención.
Hasta ahora no tuvimos gran cantidad de casos autóctonos
en la provincia de Buenos Aires, pero nos demuestra
que tenemos que estar bien alertas porque, aunque
pocos, hay casos.
Con las migraciones internas de personas y de mercaderías
también hay peligro de transmitir la enfermedad,
porque las larvas de los mosquitos viajan en el
agua que se acumula en las lonas de los camiones.
Lo que no se tenía en claro hasta hace un
tiempo, es si la larva de un mosquito infectado
daba un mosquito infectado. Y se comprobó
que sí. El mosquito nace con capacidad de
infectar. |
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Femecon Informa:
La Región abarca 13 municipios. ¿Cómo
encara el trabajo desde el sistema de salud?
Dr. Cortés: Tenemos mucha
oferta de servicios, con municipios que tienen
un sistema de salud completo, como pueden
ser los partidos de Malvinas Argentinas o
San Isidro, desde el primer nivel hasta la
alta complejidad. El resto trabaja con los
sistemas de derivación. Trabajamos
desde la sede central, pero por sobre todo
tenemos muchísima actividad en terreno,
vamos y venimos en forma permanente.
Existe el proyecto de crear un nuevo edificio
para la Región Sanitaria V, previsto
en el presupuesto del Ministerio de Obras
Públicas de la Provincia, y la idea
es modernizar y reacondicionar las instalaciones
actuales, que datan del año 1940. Se
construyó como centro cardiológico,
y tiene un diseño de consultorios y
salas de espera. Nosotros necesitamos un edificio
con otra funcionalidad, y será a partir
del próximo año. |
| "Este
fue un año con particulares desafíos
para todos en temas de Salud, porque
tuvimos dos situaciones severas. Como
ocurre en los momentos de crisis, surgieron
las mejores y las peores cosas de la
gente. Pero por sobre todo, rescatamos
una mancomunión en el trabajo"
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Femecon Informa: ¿Trabajan
en forma conjunta con otros sectores de la salud?
Dr. Cortés: Nosotros le ponemos
mucho hincapié a todo lo que tiene que ver
con la integración de actividades. La medicina
tiene la tendencia -a mi criterio distorsionada-
de trabajar por especialidades. Y lo que nos falta
son las actividades transversales que integren todo.
Un paciente no es un diabético o un lactante,
sino un ser humano que vive situaciones particulares,
y nosotros como sistema sanitario, tenemos que abordarlo
con todas las herramientas. Eso en lo asistencial,
y en lo preventivo, la función de la salud
pública no es atender enfermos, sino procurar
que la gente no se enferme. Creemos que en esto
hay un rol fundamental desde la comunidad, las organizaciones
intermedias, las entidades gremiales, y por eso
nos ocupamos de integrar a los Colegios Médicos,
a las asociaciones profesionales, a las ONG, sociedades
de fomento y agentes de salud comunitarios, porque
la Salud es un derecho, pero también es un
deber. Es un deber de cada uno cuidar la salud propia
y la del prójimo y reclamar cuando no se
recibe la salud que se cree que no es la adecuada. |
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María José Ralli
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