EDICIÓN JUNIO 2010  
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Tuberculosis Año 2010
 

El día 24 de marzo se conmemoró el Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis enfermedad causada por el bacilo de Koch. Un tercio de la población mundial se encuentra infectada por el bacilo, aproximadamente 2.000 millones de personas. No todo ellos enferman ya que las defensas intactas de las especie humana logran controlar el crecimiento del mismo. A pesar de ello, anualmente, 3 millones de personas en el mundo presentan TBC activa y mueren en el mismo lapso 2 millones de personas. Aproximadamente 4.400 muertes diarias. Si bien hay drogas para combatir la enfermedad han aparecido cepas bacilares resistentes a las mismas.

Unas son resistentes a las drogas más potentes para combatirlas la Rifamicina y la Isonacida. Se calcula que hay en el mundo 500 mil personas enfermas con esa cepa. Es la llamada tuberculosis multiresistentes (MDR-TB). En ciertas partes del mundo el 25% de los que presentan tuberculosis activa la padecen. En un lugar del noroeste de Rusia el 28% de las tuberculosis era MDR-TB y en el 2007 Bakú, situada en Azerbaiyán presentó el 22% de MDR-TB. Casi el 50% de la MDR-TB viven en China y la India. Dos regiones de la Federación Rusa, OREL y TOMSK; y dos países Bálticos, Estonia y Letonia, los Estados Unidos de América y de la región administrativa especial de Hong Kong (China) han logrado buenos resultados en estos últimos años en el control de este tipo de afección. En los países mas comprometidos es probable que por falta de una estructura sanitaria adecuada sólo se diagnostican un 7% de las MDR-TB.

Se calcula que entre un 2% al 5 % de los casos MDR-TB son además resistentes a las quinilonas y drogas inyectables de 2ª línea como, kanamicina, amikacina y capreomicina se la llama tuberculosis extremadamente resistente (XDR-TB). Las tuberculosis MDR-TB y XDR-TB se curan con drogas
antituberculosas de menor efecto terapéutico, mayor toxicidad y de un costo un 50 a 200 veces mayor
que las drogas de 1ª línea.

Desde su definición en el año 2006 un total de 58 países han notificado por lo menos un caso de XDR-TB. Como la mayor parte de la incidencia de la tuberculosis se produce en países económicamente pobres y además infectado fuertemente con VIH, lo que disminuye como se sabe las defensas del organismo, una gran parte de los pacientes no tienen accesos a los tratamientos.

En el año 2000 la Organización Mundial de la Salud creo el comité Luz Verde con el propósito de asegurar un uso correcto de las drogas e incrementar la accesibilidad a las drogas de segunda línea

El OBJETIVO DEL DESARROLLO DEL MILENIO (ODM) de la OMS. es reducir a la mitad las enfermedades y las muertes por TB en el 2015.
En la Argentina, se producen anualmente entre 11 y 12 mil casos de tuberculosis. El 50 % de ellos en la Capital Federal y en la Pcia de Bs. As. La mayor parte residen el área metropolitana Buenos Aires o sea en la Ciudad Autónoma de Bs. As. y 19 partidos circundantes. Mueren en el país aproximadamente cinco personas cada dos días, por causa de esta patología.
En la Capital Federal se atienden anualmente unas 2.000 personas con tuberculosis recientes, la
mitad de las cuales residen en el conurbano bonaerense.

 
Dr. Augusto Fulgenzi
 
Fuentes
- Informe OMS Ginebra. Washington. 18 de marzo de 2010
- Red de la atención de la tuberculosis. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Bs. As. Año 2009.
- Situación de la tuberculosis en Argentina. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Ministerio de Salud. Republica Argentina. Año 2007.
- Director de Epidemiología Dr. Juan Carlos Bossio.
 
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