EDICIÓN SEPTIEMBRE 2010  
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Dr. Alfredo M. Stern, Secretario de Salud Pública de la Municipalidad de Vicente López.
"No hay una salud pública y otra privada, hay una salud de la gente"
De vasta trayectoria en la función pública, el Secretario de Salud de Vicente López analiza la situación actual de la salud de un municipio, según sus propias palabras “privilegiado en materia sanitaria”.
 
Hace un año que está al frente de la cartera sanitaria de la Municipalidad de Vicente López, aunque ya había trabajado con el Intendente local con anterioridad. “Es mi segunda experiencia, vivo aquí, soy vecino y me siento muy satisfecho. Tengo una gran responsabilidad por tener que dar respuestas a mis vecinos, pero a la vez un honor muy especial”. También fue Ministro de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, y en sus 31 años en puestos de conducción fue alternando entre el sector público y privado.


Femecon Informa: ¿Qué radiografía puede hacer de la salud pública de Vicente López?
Dr. Stern:
El sistema de salud de Vicente López es muy importante y es uno de los pocos municipios que tienen en sus espaldas la responsabilidad absoluta de toda su comunidad. Acá no hay hospitales
públicos nacionales ni provinciales ni otras instituciones que no sean las soportadas por el municipio. Y si bien el Hospital Centrángolo es provincial y está en Vicente López, es un establecimiento altamente especializado en salud torácica y es centro de recepción de vecinos de todo el conurbano. Por supuesto también recibe un importante apoyo de parte nuestra.

En Vicente López tenemos cuatro instituciones hospitalarias, 20 unidades de atención primarias y también dependen de la cartera, las áreas de bromatología y zoonosis y de salud ambiental. Tenemos un desarrollo importante en un territorio relativamente chico, ya que cuenta con 33 kilómetros cuadrados y tiene 300 mil habitantes.

También hay que destacar que en este municipio vive gente con un mejor nivel socio económico como promedio que el conjunto del conurbano y que además ha habido una importante inversión en infraestructura y tiene casi el ciento por ciento de sus calles asfaltadas, y cloacas y agua potable en toda la zona. Estamos en una zona plenamente urbana y la accesibilidad se hace mucho más fácil. Y eso, unido a una política de inversión en el sistema de salud ha llevado a que el municipio tenga indicadores de los mejores del país, con una mortalidad infantil de un 5.7 por mil, en prácticamente la mitad que otros distritos.

Femecon Informa: ¿Cuáles son los principales problemas que afronta?
Dr. Stern
: Tenemos tal vez una deuda de todo el sector público, de entender la salud como un problema complejo y que requiere de inversiones muy fuertes, y este es un verdadero problema cuando existe una disputa por la apropiación de los fondos para los distintos requerimientos de los vecinos. En términos generales, la salud no es tan valorada por el ciudadano. Y es un tema del cual nos ocupamos cuando corremos el riesgo de perderla. Al no estar en la agenda a veces hay dificultades para contar con el financiamiento adecuado. Además, estamos soportando con recursos genuinos, hospitales y atención médica que no son sólo utilizados por los vecinos, sino además por ciudadanos de otros municipios, y donde más ocurre esto es en maternidad. El 70 por ciento de los pacientes de maternidad no son de Vicente López, en especial en el área neonatológica. Este es un tema que lleva a un debate permanente sobre a quién se debe atender, si a algunos o a todos. En nuestro caso, la política que fija el intendente García, determina que todos reciben atención médica. Pero estamos a la espera de algún grado de ayuda y reconocimiento por esta actitud.

Femecon Informa: ¿Es un municipio equipado con medicina moderna?
Dr. Stern
: Vicente López es un municipio privilegiado en materia sanitaria, pero sí tenemos la necesidad de reinvertir crecientemente. La salud se ha tornado costosísima, el equipamiento moderno es de altísimo costo, y los nuevos equipos conllevan más mano de obra y especializada. También hay que tener en cuenta el brutal aumento de los insumos y los fármacos, y es ahí donde se produce un choque, entre las posibilidades económicas y la necesidad de la medicina moderna. Ahora estamos en otro proyecto que involucra al sector, y la idea de capacitación continua de nuestro personal, pero para todos los estamentos. En general siempre los que acceden a un nivel de capacitación y formación superior son los profesionales, y rara vez son los que están en otros estamentos laborales, como los administrativos, gente que es tan útil y necesaria y que generalmente son la primera cara que ve un paciente cuando llega a un hospital. Muchas veces en estos puestos de trabajo se aprende más por contacto y experiencia laboral con sus pares. Por eso comenzamos con una capacitación para todos, con el objetivo de lograr una gran meta: la calidad en el servicio de atención.

Femecon Informa: ¿Cuál es la relación entre la cartera sanitaria y el recurso humano?
Dr. Stern
: A diferencia de lo que ocurre en otras disciplinas, el personal de salud se siente mal pago, y como ejemplo, un médico para terminar su formación, demora, desde que sale del secundario, entre doce y catorce años. Y recién entonces está en condiciones de incorporarse al sistema laboral. Esta diferencia de tiempo no es reconocida desde lo económico. Reclamos desde el sector público de la salud hay siempre, y es sano que la gente tenga vocación de ganar más, pero a veces también hay que ver cuál es la disponibilidad económica.

Femecon Informa: ¿Cuáles son los principales reclamos de la comunidad en cuanto a salud pública?
Dr. Stern:
En este municipio, la gente está acostumbrada a pedir lo que legítimamente le corresponde,
pero exigen en función de lo que conocen. Saben que pagan sus impuestos de ABL y que les corresponde una buena atención de la salud. En este sentido, cada vez son menos las quejas y casi se tratan de temas menores, hasta de confort. Realmente no tenemos problemas sanitarios graves que no podamos afrontar. Hace pocos días tuvimos en una de las comunidades educativas del municipio dos casos importados de sarampión y esto obligó a un trabajo muy rápido, y en 24 horas hicimos una convocatoria, que resultó en cuatro días de vacunación, con cuatro equipos vacunando a 1800 personas. Tenemos una capacidad de respuesta muy ágil y dinámica. Educación y Salud son las areas de mayor inversión que tiene este municipio con recursos propios.

Femecon Informa: Vicente López es entonces un municipio con grandes ventajas en materia de salud pública. ¿Cuáles son sus mayores preocupaciones en cuanto a la salud de los vecinos?
Dr. Stern:
En general el estado de salud de la población es muy buena, sin embargo, hay índices que nos preocupan, como son los de obesidad. Tenemos muchos más chicos obesos de los que tendríamos que tener. Además nuestra principal causa de enfermedad y muerte son las complicaciones cerebro vasculares y los infartos, producto del sedentarismo, la obesidad, la falta de ejercicio, el stress y el cigarrillo.La segunda causa de morbilidad son las enfermedades oncológicas. En estos puntos tenemos concentrados nuestro esfuerzo de inversión a futuro y a corto plazo.

Femecon Informa: ¿Cómo es la relación entre el sector público y sector privado de la salud?
Dr. Stern:
Desde la relación personal hasta la institucional, tenemos una magnífica convivencia, respeto y muchas veces trabajo en conjunto. Las prestaciones que nosotros no podemos dar, o que consideramos que no es apropiado invertir en ellas porque el sector privado tiene adecuadas inversiones y experiencia y conocimiento, nos basamos en ellos y contratamos sus servicios, que entiendo que muchas veces hacen precios especiales para el municipio, y muchas veces nos aguantan un poco con nuestro nivel de exigencia.

Después tenemos una excelente relación de complementariedad con las clínicas del municipio, y algunas participan activamente en la atención de determinado grupo de pacientes de PAMI. No hay una salud pública y otra privada, hay una salud de la gente. Muchas veces quienes pueden acceder a un sistema de salud privado optan por atenderse en el sector público, y eso a la vez genera una posibilidad de facturación importante, y es dinero que se vuelve a invertir en salud para todos los vecinos.

 
Por María José Ralli.
 
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