Desde su creación, el Programa de Prevención y Asistencia Médico Legal en Salud Pública actúa ante cada agresión o problema en el ámbito hospitalario. Su tarea tiene como primer objetivo la prevención de hechos de violencia y para ello viene implementando políticas públicas de largo plazo con el fin de proteger a toda la comunidad: pacientes, profesionales y equipos de salud para crear ambientes seguros y saludables para todos. Para profundizar este programa, el Ministerio de Salud provincial selló junto a ocho entidades gremiales que representan al conjunto de los trabajadores de la salud, la puesta en marcha de un registro de violencia en hospitales, como un primer paso a futuras acciones conjuntas.

Femecon Informa: ¿Cómo evalúa la creación de una mesa intersectorial para trabajar en los temas relacionados con la violencia en el sector de la salud?
Dra. Pozzo: El acta firmada entre el Ministerio y las entidades fue –y estas son las palabras del Ministro Collia- producto de una madurez institucional. Es muy importante que un tema tan complejo en el abordaje y en su tratamiento logre que las entidades acompañen una decisión ministerial. Esta mesa intersectorial es paralela a la Comisión Jurisdiccional Mixta, porque en el marco de la Ley de Participación de los Trabajadores el tema de la violencia, que es un riesgo psicosocial, debería ser tratado allí. Dada la complejidad del tema, y como no se formaron los comités mixtos que deben estar en todos los hospitales, el Ministro tomó la decisión de centrarlo en un ámbito donde los representantes gremiales de rango superior, junto a él, el viceministro y el Programa de Prevención como coordinador, pudieran empezar a abordar el tema y tomar decisiones en conjunto en forma rápida. Dentro de un año, una vez que estén consolidadas las estrategias de trabajo, se llevará a los lugares donde tiene que estar.

La particularidad es que la misma participación que se da en esta mesa intersectorial es la que está en la Comisión Jurisdiccional y la que va a estar en los Comité Mixtos.

Femecon Informa: ¿Cómo se trabajará a partir de ahora con los integrantes de la mesa en la toma de decisiones?
Dra. Pozzo: Lo relevante de este paso que hemos dado es que la Ley exige la toma de decisiones por consenso y no por mayoría. Por lo tanto, las instituciones y el Ministerio toman decisiones con una mirada de diálogo, participación y consenso, y esto es lo innovador. En otros lugares hay confrontación, hay exigencias de agremiaciones hacia lo público o hacia las directivas privadas. Acá la idea es armar un espacio de abordaje integral multidisciplinario, multisectorial. Y además del programa que coordino, participan el Programa de Violencia de Género, el Programa de Salud y Trabajo, el Programa de Atención al Usuario, el Área de Comunicación del Ministerio. Y a esto se suma el aporte de todo el conocimiento amplísimo de las organizaciones gremiales en cuanto a estrategias, miradas, iniciativas, actividades, para poder unir todo. Esto es algo que nos involucra a todos.

Femecon Informa: ¿Hay posibilidad de ampliar la participación de más instituciones, gremios o entidades?
Dra. Pozzo: Absolutamente. La mesa no está cerrada y se permitirá la inclusión de otras instituciones profesionales de las diferentes que forman el equipo de salud; participarán como invitadas, como consultores, o integrantes. Esto es un puntapié inicial. Dinámico, abierto, con compromiso, con invitación a los Colegios Profesionales, y a todo aquel que quiera hacer un aporte. Se tomó desde lo gremial porque justamente replica el modelo de la Comisión Jurisdiccional, y eso quiero que quede claro. No es una estructura que se arma porque sí, es porque siendo la violencia un riesgo psicosocial, las autoridades máximas decidieron ponerlo en este espacio momentáneamente hasta que se pueda tratar donde debe tratarse.

Esta es una mesa tripartita: está conformada por trabajadores, sindicatos y el Estado y una Mirada integral de la situación.

Femecon Informa: Desde la creación del Programa, ¿pudieron evaluar si los hechos de violencia en los hospitales crecieron, se mantuvieron o descendieron?
Dra. Pozzo: No hemos medido si ha crecido en el último año el índice de los hechos de violencia, pero sí observamos que es cada vez más gravosa. Y cada vez más cruenta la explosión. Pero lo que muestran los medios es un fenómeno del final de una situación, cuando ya todo se explotó. Lo que sí tenemos registradas son situaciones de violencia más silenciosa, que tienen que ver con maltratos, y que no llegan al golpe. Pero lo que impacta es la agresión física.Desde que fi rmamos el acta hasta hoy, comunicamos a todos los directores de hospitales de que ya estaba firmado el acuerdo, y hemos tenido denuncias, que no son de violencia física sino de maltrato entre médicos, de maltrato con un paciente.

La idea también es que esta area también responda a todos los hechos de violencia que los pacientes reciben y todas las situaciones de violencia interna que se dan en la organización. Cada gremio tomará lo propio, nosotros tomaremos lo que nos corresponde, y juntos veremos cómo lo abordamos.

Femecon Informa: ¿Cómo están trabajando para reducir el nivel de violencia?
Dra. Pozzo: Uno de los puntos que incluye el acuerdo es la capacitación. Desde el Programa tenemos la mirada de que la judicialización y la violencia son fenómenos finales de la falta de cultura de derechos. Y lo tomamos desde ahí porque no se puede tomar como un riesgo psicosocial, pero entendemos que muchas de las cuestiones se originan en la falta de respeto al derecho del otro. Pensamos incorporar las mediaciones en los lugares de trabajo, nos estamos formando en mediación en salud para poder hacer este abordaje, y armamos la Red Provincial Médico Legal, para de aquí a fin de año, poder tener medicos legistas y abogados en todas la provincia, que se ocupen en bajar la judicialización y la violencia a través de la anticipación del conflicto.

No tenemos que quedarnos en el expediente o en el sumario, sino acercar a las partes involucradas y encontrar un camino de resolución. No queremos quedarnos en la investigación punitiva sino hacer procesos culturales correctivos y de prevención.

Femecon Informa: ¿Cree que desde que está el Programa hay cambios visibles con respecto al compromiso que este implica?
Dra. Pozzo: Desde que el Programa está en funcionamiento he visto gente comprometida en comprender las normas e interesadas en comenzar a debatir estos temas. Se está dando un cambio en el modelo social que va de la hegemonía absoluta a la autodeterminación y a la autonomía de la voluntad. Y eso hay que trabajarlo desde lo cultural.

El Programa no tiene una Mirada unidireccional. Hay que atacar todos los rincones: hay modelos de gestión, personales, situaciones edilicias, hay problemas de funcionamiento y organización del sistema, hay pacientes violentos, hay profesionales violentos, hay falta de cumplimiento de derechos, falta de información. Todo esto lleva su tiempo, sabemos que es difícil el camino.

Femecon Informa: Finalmente, ¿Cómo tienen pensando acercar este Programa a la comunidad?
Dra. Pozzo: Estamos planeando una campaña de comunicación fuerte hacia la comunidad, así como se ve hoy la campaña de violencia de género y se toma conciencia sobre el problema. Nosotros queremos que la comunidad sepa que no aceptamos situaciones de violencia en los hospitales, en los centros de salud, en los ámbitos de atención. No es inmediato, pero es una toma de conciencia y de a poco se va a ir incorporando. Todos tenemos que acompañar este proceso.