EDICIÓN JULIO 2013  
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Entrevista: Dr. Alejandro Collia. Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires
“No hay políticas sanitarias si no están acompañadas de políticas sociales”

Un repaso de los seis años de gestión del Dr. Alejandro Collia al frente de la cartera sanitaria provincial. El año electoral, las políticas llevadas a cabo y lo que aún falta por concretar. Un extenso diálogo con Femecon Informa.

 
La primera mitad del año fue complicada para el sector de la salud. Finalmente, de a poco todo vuelve a su curso. Año electoral, el foco está más que nunca puesto en la política y se generan más expectativas. Sin embargo, el Ministro de Salud de la Provincia de Bue- nos Aires sostiene que “más allá de que las elecciones de octubre plantean una coyuntura diferente, estamos dedicados y concentrados en la gestión”.
Ya así comienza el diálogo entre el titular de la cartera sanitaria provincial y Femecon Informa. “Estamos absolutamente comprometidos y dedicados a llevar adelante la salud de la provincia. Son 16 millones de habitantes bonaerenses que necesitan mucha dedicación, y es necesaria una planificación importante que incluye a 77 hospitales y no sólo eso, sino a lo que hace a la prevención y promoción de la salud”.

Femecon Informa: ¿Cómo y con qué elementos articula su actual política sanitaria?
Dr. Alejandro Collia:
Hay programas nacionales tanto el Remediar, como el SUMAR o Médicos Comunitarios, que hacen que se pueda contar con recursos importantes y se complementan con los programas provinciales. El sistema de salud público provincial, que incluye a los 135 municipios con sus hospitales municipales no está divorciado del resto de los otros sectores, tanto a lo que hace a la obra social del personal de la provincia de Buenos Aires el IOMA como a la seguridad social y al resto de las obras sociales y la medicina prepaga. Es una tarea enorme que llevamos todos adelante, yo desde mi lugar como rector de la salud en la Provincia.

Tenemos un enorme trabajo que se vehiculiza con hombres y mujeres con mucha experiencia, con gran compromiso, con enorme formación académica, y con un trabajo de articulación con los otros sectores necesarios para llevar adelante la tarea.
"Yo me siento orgulloso de formar parte de este proyecto nacional y provincial, de una política donde la salud pública tomó semejante dimensión"
Femecon Informa: ¿Qué evaluación puede hacer de lo actuado en los últimos años en la cartera a su cargo?
Dr. Alejandro Collia:
Como la salud se mide por resultados podríamos decir que en estos últimos años, tanto la mortalidad infantil y la mortalidad materna a nivel nacional y de la provincia de Buenos Aires vienen registrando las cifras más bajas, tasas que expresan el estado sanitario, pero también un desarrollo social y económico, en todo lo que hace a un mayor bienestar. Yo me siento orgulloso de formar parte de este proyecto nacional y provincial, de una política donde la salud pública tomó semejante dimensión. En esta la última década se incorporaron por ejemplo, diez vacunas al calendario nacional, de carácter obligatorias y gratuitas, y en la provincia se sumó la de la Varicela con fuerza de Ley, y ya vacunamos a más de 240 mil niños.
En 2012 tuvimos, gracias a estas políticas, 150 mil casos menos de contingencias respiratorias y realmente uno entiende que la salud en la Argentina está bien posicionada, sumándole a lo que ha impulsado con mucha fuerza el Gobernador Daniel Scioli, una verdadera política pública como la Ley de Fertilización Asistida. También tenemos que resaltar la puesta en marcha de las Unidades de Pronta Atención, cinco ya en pleno funcionamiento, con proyección de seguir sumando. Y quiero recalcar que esta es una gran idea, porque uno ve que el 98 por ciento de las consultas se resuelven en el lugar, y que si es necesario luego se derivan al hospital de referencia, y esto ha descomprimido el hospital y libera las guardias, para atender otras necesidades.
Estamos en el buen camino, sabiendo que falta mucho por realizar, pero a la vez convencido que en estos últimos tiempos se ha garantizado mayo accesibilidad al sistema de salud. Y mayor equidad, con acceso igualitario a medicamentos como bien social. Recordemos que en 2001 en la Argentina había 9 millones de argentinos sin acceso a los medicamentos esenciales, y hoy el botiquín tiene más del 90 por ciento de los medicamentos que se usan en forma cotidiana. Hay una fuerte decisión de generar mayor inclusión y mayor igualdad de oportunidades.

Femecon Informa: ¿Qué medidas se tomaron y se seguirán tomando con respecto al recurso humano, teniendo en cuenta que son quienes sostienen direc- tamente el sistema público de salud?
Dr. Aleandro Collia:
Se ha incorporado más recurso humano y se terminó con la relación precaria laboral. Teníamos siete mil trabajadores precarizados, que hoy tienen una relación estable con el Estado, con su obra social y su aporte previsional y todos los derechos adquiridos. Y esto se traduce en que por tercer año consecutivo tenemos llamados a Concursos, de Ingreso, de Funciones y de Pase, que potencia la calidad de
nuestros profesionales. De esta manera, estamos, además de cumpliendo la Ley, devolviendo la mística y la pertenencia al Hospital.
También hubo un cambio radical con respecto a enfermería. Se creó el programa Eva Perón, que surgió con la idea de formar 5300 enfermeros, y desde entonces año tras año sumamos nuevos profesionales respondiendo a las necesidades del Estado. Además, cuando terminan su formación, ya tienen trabajo estable y seguro. Sabemos todos que cada vez que se incorpora un enfermero, se mejoran los estándares de calidad en la atención y se reduce la mortalidad infantil. Se viene avanzando y mucho en la incorporación de tecnología. Lógicamente que siempre la salud va a tener una material pendiente.

Femecon Informa: El tema de la Violencia en los Hospitales, desde el año pasado viene involucrando a todos los sectores de la salud. ¿cuáles son las últimas novedades?
Dr. Alejandro Collia:
Desde su creación, estamos trabajando muy bien con el programa de Violencia Cero en los hospitales, donde hemos elaborado un registro que nos guíe en las diferentes problemáticas que tenemos que

"Tenemos un proyecto muy ambicioso, y tiene que ver con un Sistema Integrado de Salud en la provincia, algo que estamos analizando con la posibilidad de que tenga fuerza de Ley para que todos los recursos estén optimizados y articulados"
afrontar. Y se trata de una comisión de trabajo que excede el marco de la COMI- SASEP, que es una Ley provincial de la formación de una Comisión Mixta en la Salud y la Seguridad del Empleado Público. En este caso participan los distintos gremios que, junto al Ministerio de Seguridad y Justicia, no nos quedamos con los botones antipánico solamente, sino que vamos hacia la concientización de la comunidad, tanto médica como de pacientes.
Pero sabemos que todas las medidas que se tomen, deben ser acompañadas por cambios culturales, tanto extramuros como intramuros. Es algo complejo pero no imposible. Los registros indican que el primer punto a trabajar es en el tema comunicación, tanto entre médicos y pacientes como entre médicos, fundamentalmente en el área de la emergencia.
Lo importante es que siempre esté vigente el espacio de discusión donde se planteen alternativas para que se vayan produciendo mejoras en función de lo que se va a observando. Cada hospital tiene sus problemáticas, y eso también tiene que ser tenido en cuenta cuando se toman medidas. Cada hospital tiene que ir elaborando su propia estrategia para generar nuevas respuestas.
 

Femecon Informa: ¿Cómo cree que impactarán las nuevas medidas de estatización de servicios hospitalarios que se acaban de tomar?
Dr. Alejandro Collia:
Comenzamos por tomar la decisión de estatizar el servicio de limpieza de los hospitales públicos, con el propósito de generar un vincula estrecho entre los trabajadores y el establecimiento, que sin duda repercutirá en el respeto al trabajador, que ya formará parte del equipo de Salud, con un sentido de pertenencia. También aparece la figura del cuidador hospitalario que reemplaza al vigilador privado. Queremos que esta nueva labor tenga una mirada integral del hospital, que se identifiquen con él, puedan generar confianza y tengan un trato amable para vincularse con el otro. La idea es que acompañe a la señalética, ayude a controlar el hospital en su funcionamiento interno, tanto en las áreas de circulación restringidas como de circulación del púbico, ambulatorias. Cuando uno cambia un vigilador por alguien comprometido y mimetizado con lo que sucede en el ámbito hospitalario, hay diferencias sustanciales.

"El hospital público es de todos. De los pacientes, y también de los médicos. Es importante volver a crear y hacer significativa la mística del hospital público"
Femecon Informa: ¿Esto contribuirá a crear conciencia de la importancia del cuidado del Hospital Público?
Dr. Alejandro Collia:
El hospital público es de todos. De los pacientes, y también de los médicos. Es importante volver a crear y hacer significativa la mística del hospital público. Que los nuevos médicos –así como hoy sucede con las camadas de enfermeras que se reciben- sientan como propio el hospital público. Yo siento que al hospital le debo todo lo que tiene que ver con mi vida profesional, obviamente

con impacto en mi vida personal y familiar, y con la inmensa satisfacción de haber contribuido a restablecer la sonrisa en muchos. Sería una enorme satisfacción volver a crear esa relación entre los profesionales y el hospital.

"Este camino que emprendimos hace diez años tiene mucho que ver con lo que decía Ramón Carrillo: no hay políticas sanitarias si no están acompañadas de políticas sociales. Y tal como él ilustraba: “el microbio es una pobre causa frente al infortunio y la miseria”. Nosotros vamos por buen camino"

Femecon Informa: ¿Cómo ve la implementación de la Carrera Sanitaria Única?
Dr. Alejandro Collia:
Hemos venido atravesando un período donde intentamos en la agenda instalar la Carrera Sanitaria Única. Hoy ya hay espacios discusión en la Legislatura, entre los gremios, en lo que hace a las Jornadas que lleva adelante el Consejo Provincial de Salud, y en distintos niveles de la política, con los intendentes. Es una materia pendiente, que esperamos poder poner en práctica lo más pronto posible. Y también tenemos un proyecto muy ambicioso, que está en una instancia preliminar, y tiene que ver con un Sistema Integrado de Salud en la provincia, algo que estamos analizando con la posibilidad de que tenga fuerza de Ley para que todos los recursos estén optimizados, articulados, y siempre en beneficio de la gente y cerca de los que más lo necesitan. Todo este recorrido de terminar con la precarización laboral, los llamados a concursos, el programa de formación Eva Perón que incluye otras formaciones en el ámbito de la Subsecretaría de Planificación que tiene a su cargo el Dr. Alejandro Costa con la intención incluso de darle fuerza universitaria, forma parte de una política pública a la que le está faltando para completarlo,la Carrera Única y un Sistema Integrado de Salud. Y hacia ahí vamos

 

Femecon Informa: Entonces, con los proyectos pendientes y lo hecho hasta ahora, puede hacer un balance del estado del sistema sanitario…
Dr. Alejandro Collia:
Desde el punto de vista de la organización, el sistema sanitario está mucho mejor que hace seis años cuando comenzó el Gobernador Scioli su gestión. Pero también son claves las políticas nacionales puestas en marcha, y no sólo en el orden sanitario. La Asignación Universal por Hijo ordena la posibilidad de controlar la educación de los chicos. Y sabemos que el desarrollo de la escolaridad es inversamente proporcional a la mortalidad infantil, como así también la Asignación Universal por Embarazo. Este camino que emprendimos hace diez años tiene mucho que ver con lo que decía Ramón Carrillo: no hay políticas sanitarias si no están acompañadas de políticas sociales. Y tal como él ilustraba: “el microbio es una pobre causa frente al infortunio y la miseria”. Nosotros vamos por buen camino.

 
Por María José Ralli
 
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