EDICIÓN JULIO 2013
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Conferencia FEMECON - Universidad ISALUD
Presente y futuro de la Medicina Prepaga
 
El pasado 13 de junio en el Salón Auditorio de la Federación Médica del Conurbano se llevó a cabo la conferencia “Presente y futuro de la Medicina Prepaga”, organizada por el Área de Docencia de la FEMECON, a cargo del Dr. Héctor Ralli, junto a la Universidad ISALUD.

El Dr. Pablo Herman, Vice Presidente de Swiss Medical Group fue invitado a hablar sobre el escenario que viven las empresas de medicina privada y si bien se mantuvo optimista, habló de un futuro con incertidumbre sobre las políticas que influyen sobre el presente del sector.
Frente a un auditorio atento y con la presencia del presidente de la FEMECON Marcelo Suárez y miembros del Consejo Directivo, la charla versó sobre el alcance la Ley de Medicina Privada, la nueva Ley de Fertilización asistida, los alcances del PMO y las posibilidades de las prepagas de enfrentar nuevos requerimientos por parte de los afiliados.

De izq. a der.: José Bustos, Pablo Mazza, Marcelo Suárez, Pablo Herman y Héctor Ralli.
“Empecemos con la Ley de Fertilización Asistida; es elogiable, pero nadie se preocupó por saber cómo va a financiarse”, dijo Herman. Como ejemplo puso Swiss Medical: la prepaga tiene un estimado de 200 mil mujeres afiliadas, entre los 20 y 40 años de edad. “Si tenemos en cuenta que el 15 por ciento de la población tiene problemas de fertilidad y en promedio se hacen dos estudios por mujer para lograr un embarazo, estimamos un gasto de 650 millones de pesos si ese 15 por ciento aplicado a nuestro universo se hiciera los tratamientos. ¿De dónde sale esa plata?, se pregunta el directivo. Herman sostiene que con respecto a la Ley de Fertilización, no queda claro su alcance, ni quiénes pueden acceder ni cuáles son las condiciones.
Con respecto a la Ley de Prepagas sentencia: “Es una ley impracticable que nos obliga a no tener en cuenta la prexistencia, y a tomar gente enferma y añosa. Ningún sistema puede aguantar este goteo, que va a terminar por desfinanciar a las empresas en detrimento de los que hace años pagan sus cuotas”.
Con respecto al PMO, Herman lo define como Plan Infinito Obligatorio y da como ejemplo la crisis europea, que frente a los problemas financieros las empresas de medicina bajan sus prestaciones, mientras que el sistema de salud argentino “permite que la población consuma lo que quiere, cuando quiere, como un restaurante de tenedor libre”. “Se hace mal uso de los recursos, algo de lo que los médicos también son cómplices”, dijo y agregó: “Estamos encorsetados en esta Ley que no nos permite aumentar las cuotas aunque existan aumentos en los costos. Con la Superintendencia de Servicios de Salud tenemos buena relación, puede comprender nuestras necesidades, pero se trata de decisiones políticas”.
Herman también se refirió a la imagen que tiene la población de las empresas de medicina privada, y sostuvo que en general, es mala, que tienen mala fama aunque se traten de unas de las mejores del mundo. “El negocio de la salud va a seguir existiendo siempre. Irá virando hacia algo sostenido en el tiempo”.

El directivo de Swiss Medical Group opinó que la salud básica debería estar cubierta por la salud pública y que su deseo es un sistema público de salud fuerte, así como el sistema de Obras Sociales. “Nosotros queríamos una Ley de Medicina Prepaga donde el objetivo fuera la regulación de las inversiones, con contratos claros para el usuario, donde se asegurara el cumplimento de los planes. Pero no ésa Ley”.

Pablo Herman sostiene que “estamos atravesando un momento crítico. Algunas empresas chicas no tienen tanto poder de recuperación”. El panorama con respecto a la medicina privada no es alentador según lo expresado por el contador Pablo Herman. Mientras se aclara el panorama, también hace un llamado a la reflexión y la autocrítica: “puede ser hallamos hecho algunas cosas mal y tenemos que hacer un mea culpa. No terminamos de instalar lo bueno que es contar con cobertura médica prepaga. Hoy es necesario tener interlocutores válidos”.
 
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