EDICIÓN SEPTIEMBRE 2013
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Entrevista Dr. Jorge Collia, Secretario Ejecutivo del Consejo Provincial de Salud –COSAPRO-
“La estrategia de la APS es confrontar y construir saberes”

Autoridades provinciales y municipales, representantes de asociaciones profesionales y agentes de salud se darán cita en el multitudinario 6º Congreso de Atención Primaria de la Salud, que se realizará los días 11, 12 y13 de septiembre en el hotel provincial de Mar del Plata. El Dr. Jorge Collia adelanta sus expectativas y analiza lo mucho que falta aún en APS.

 
Del 11 al 13 de septiembre próximo se llevará a cabo en Mar del Plata el 6° Congreso de Atención Primaria de la Salud y 4° Encuentro Nacional de APS bajo el lema “Los protagonistas de la salud, confrontación y construcción de saberes”. El Dr. Jorge Collia, al frente de la organización de este encuentro que año tras año suma participantes comprometidos en trabajar activamente en el primer nivel de atención, adelanta en Femecon Informa cuáles son las novedades para este año. Además, analiza la importancia de seguir trabajando en la atención primaria desde la integración de equipos multidisciplinarios.

Femecon Informa: ¿Cuál es el eje del programa del Congreso este año?
Dr. Jorge Collia:
Este año la idea ha sido trabajar desde los diferentes saberes que se suman para la promoción de la salud. Dentro de un equipo de salud y dentro de la estrategia de la atención primaria se confrontan saberes y formas transversales de actuar; incluye a la sociología, la antropología, el derecho, la asistencia social, los promotores de salud y los médicos. Es una suerte de invitación a involucrarse. Desde mi punto de vista, esto provoca una implosión y una explosión a la vez: el hecho de conformar un equipo de salud es casi excluir al médico del concepto.
Sin embargo, no lo excluye, sino que lo saca de ese papel dominante y lo coloca en un lugar acordante. Y ese acuerdo en un equipo de trabajo es lo que nosotros buscamos en atención primaria.

Femecon Informa: ¿Todavía falta mucho para instalar el modelo de APS en la provincia?
Dr. J Collia:
Nosotros tenemos un modelo de atención de la salud, basado en la enfermedad. Y no sólo en la provincia, sino en el país y creo que en el mundo. Cuando uno analiza cómo se gasta en salud, la enfermedad está siempre primero. En realidad, lo natural, lo razonable, lo lúcido y lo inteligente, sería no esperar a que la gente se deteriore para luego ver qué se puede reparar. Cambiar este paradigma va a llevar años, pero en algún momento hay que dar el primer paso. Yo estoy convencido de que no lo voy a ver, pero eso no me va a quitar ni la voluntad ni el derecho de seguir intentándolo.

Femecon Informa: ¿Cómo se hace posible ese cambio de paradigma?
Dr. J Collia:
Yo puedo dar mi punto de vista y mi experiencia desde la ejecución como funcionario de salud, y desde la Universidad como docente. En la Universidad está uno de los ejes de los motores del cambio. En la carrera de Medicina, la currícula universitaria tiene casi todas las materias biologistas. Las materias que tienen conceptos de compromiso social, son las más excluidas. Yo doy Educación para la Salud, y tengo 40 horas cátedra y otro tanto para Salud Pública. En mi opinión están mal distribuidas, si se tiene en cuenta que Diagnóstico por Imágenes abarca 150 horas. Hay que saber de todo, pero también con equilibrio. Hay que dar el paso de una enseñanza absolutamente biologista hacia algo más humanista y social.

Femecon Informa: ¿Cuál es el papel del Estado en este cambio?
Dr. J Collia:
El Estado tiene una forma de desarrollo de tiempo efímero, de acuerdo al color político de turno. Una transformación que implica pasar a una atención primaria, que por supuesto no suprime la atención de la enfermedad obviamente, lleva muchísimo tiempo. Y durante mucho tiempo, durante ese cambio, existirá la connivencia de la díada de atención. Es complicado asomarse a este cambio, porque es mucho más fácil también entregar un hospital llave en mano. Poner el eje en la Atención Primaria es toda una aventura que implica meterse en los barrios y empezar desde abajo.

Femecon Informa: ¿No cree que se ha avanzado en este aspecto en los últimos tiempos?
Dr. J Collia:
Hubo en estos últimos años señales y algunos cambios en este sentido, pero no en la medida suficiente, y no con la direccionalidad que tiene que tener, ni con la regulación y el acuerdo del trabajo del desarrollo local participativo, que hoy no existe ordenadamente. Y tampoco la remuneración está acorde a como debiera ser. Los salarios nacionales superan por mucho a los municipales. Y todo depende de los presupuestos y de las posibilidades de cada municipio. Desde hace más de 30 años la provincia transfiere la atención primaria a los municipios y así se viene embromando el ciudadano que si no tiene recursos, no tiene una buena atención. Y a esto se suma la Ley de Coparticipación, que se ha convertido con los años en un instrumento muy injusto y de inequidad absoluta, que generó polos desarrollados y otros que se empobrecieron.

Femecon Informa: El congreso entonces es una invitación a sumarse al cambio…
Dr. J Collia:
Nosotros representamos la idea de forzar la información y la formación de todo el equipo de salud y la profundización de esta temática. Y por eso los protagonistas de la salud deben ser todos. El encuentro de Mar del Plata no se trata de una conferencia donde uno habla y los otros escuchan y se aburren, sino que incluye talleres, mesas debate, exposición de pósters, una dinámica que permite que se crucen opiniones y todos puedan participar. Realmente es una enorme satisfacción realizar este encuentro, porque se une gente con gran compromiso y ganas de ser parte de un cambio. Y lo más lindo es lo que se genera en los pasillos, donde se produce el verdadero intercambio y se suman diferentes miradas.

 

El Congreso se transmitirá online

Este año, el encuentro de APS trae una novedad. Aquellos hospitales o instituciones interesadas podrán acceder a las disertaciones del encuentro convirtiéndose en sede virtual del congreso.

Por primera vez, el Congreso estará en una plataforma on-line en vivo. De modo que los interesados que no puedan viajar a Mar del Plata, podrán acceder a las disertaciones de los expertos a través de la web.

Entre los temas destacados del programa figuran “La interpretación de los saberes desde la promoción de la salud”, a cargo de promotores de salud; financiamiento de la APS, a cargo de los contadores Juan José Llaser y Ricardo Belaggio y las políticas de salud mental actuales y a corto plazo, a cargo del licenciado Carlos Wertheimer. También se abordará la institucionalización de la bioética, en una conferencia a cargo de la titular de la Comisión Provincial de Bioética, Beatriz Firmenich; por otra parte habrá disertaciones sobre problemas de violencia en ámbitos sanitarios, alcoholismo y bromatología. Antes del cierre, se llevará a cabo una mesa debate sobre medio ambiente saludable y desarrollo sustentable de la que participarán el secretario de Medio Ambiente, Juan José Mussi; el intendente de General Pueyrredón, Gustavo Pulti; y el propio Jorge Collia.

 

 
Por María José Ralli
 
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