EDICIÓN JUNIO 2017
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Financiamiento del PAMI y su impacto en el modelo prestacional
 
Se llevó a cabo en la Fundación Güemes una Mesa Debate que tuvo como invitado a recientemente nombrado director del Insituto de Seguridad Social de Jubilados y Pensionados (PAMI) Sergio Cassinotti. Con un auditorio colmado de representantes del sector de la salud, entre ellos directivos de laboratorios de medicamentos, empresas de medicina privada y obras sociales, Cassinotti reveló que en este corto mes de gestión “fue clave la evaluación del padrón de los afiliados, que se incrementó del 5 al 13 por ciento en el último año” y resaltó que estos números revelan un “impacto presupuestario terrible”. Según datos del Instituto, se espera que este año ingresen 40 mil afiliados más.

Uno de los temas más esperados por el auditorio fue el de medicamentos y las medidas a tomar de aquí en más por el nuevo directorio. ““Sé que muchos representantes de laboratorios vinieron a escucharme, por eso les quiero decir que estén tranquilos y me tengan paciencia”, dijo Cassinotti al tiempo que subrayó que empezaron por fortalecer las auditorías en todos los niveles.
“No pretendemos cortar prestaciones ni quebrar a las clínicas. Queremos hacer una gestión mejor y sabemos que podemos”, dijo el director del PAMI y adelantó que habrá cambios en el modelo prestacional. “No puedo pagar lo que no existe y es necesario poner el presupuesto en caja”, enfatizó. En este sentido, Cassinotti explicó que el presupuesto per cápita hoy ronda los 1.800 pesos “que si bien no es mucho, tiene que alcanzar”. El directivo explicó que “habrá diferentes valores capitados y diferentes niveles de cápitas con un indice de ajuste”. “Tenemos abiertas las mesas de trabajo” dijo Cassinotti al tiempo que indicó que los próximos pasos serán capacitar a los médicos de cabecera, analizar los procesos, renegociar con la industria farmacéutica, reformular el convenio de módulos de internación domiciliaria y avanzar con la aplicación de la receta electrónica.
 
MEDIDAS PARA LA CONTENCIÓN DEL GASTO
(fuente: PAMI)

1) Fortalecer la Auditoría en todos los niveles
2) Equipo médico de Externación
3) Cambio del Modelo Prestacional
4) Capacitación a médicos de cabecera
5) Análisis de Procesos
6) Renegociación con la Industria Farmacéutica
7) Reformulación del Convenio de módulos de Internación Domiciliaria
a) Reempadronamiento de prestadores
b) Auditoría sobre la indicación médica
8) Insumos médicos
Sistema Capitado en prótesis y otros insumos con control doble sobre prescriptores y proveedores
 
 
Por Maria José Ralli
 
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