Marzo 2009
El paciente no siempre tiene razón
 

Asistimos atónitos, los últimos años, a un cambio notorio en la relación médico-paciente.

El profesional en general, y el médico en particular, ha dejado de ser una figura intocables e indiscutible, para trasformarse en muchos casos, en víctimas de sus pacientes, familiares, etc.
No creemos que la omnipotencia o incluso a veces las impunidad de otras épocas, en que los médicos contemplaban desde su posición privilegiada los acontecimientos sin riesgo de responder por sus actos, haya sido lo ideal.

Pero la realidad actual de Argentina y la mayor parte de los países del mundo, muestra con cada vez más frecuencia que se ha pasado al otro extremo.
La crónica diaria nos informa de agresiones verbales o físicas que los profesionales sufren en sus consultorios, clínicas, sanatorios, hospitales y servicios de emergencia.

Quienes más padecen esta problemática son, sin duda, las guardias de los hospitales, en las que muchos médicos han sido agredidos físicamente, con graves consecuencias.
Se ha llegado a esta situación por multiplicidad de causas concurrentes.
La mayor parte de los hospitales, clínicas o sanatorios no cuentan con los elementos imprescindibles de aparatología, infraestructura, insumos y recursos humanos acordes a la demanda.
El deterioro de la situación económica de muchos estratos sociales, ha provocado que deban recurrir a él una masa mucho mayor de pacientes, algunos de ellos antes beneficiarios de obras sociales y prepagos con un nivel de exigencia que no se corresponde con las posibilidades del hospital público.

El accionar de los medios masivos de comunicación muy prestos, en su mayoría a mostrar adelantos de la medicina, sin mencionar para nada los riesgos, y los costos que impiden que esos adelantos puedan ser volcados masivamente en beneficio de la población.
La creencia del público general, influenciada por esos mismos mecanismos, respecto a la supuesta infalibilidad del acto médico y la consecuente falta de aceptación del fracaso frente a lo irremediable o los alcances limitados de la ciencia.

Y sin ninguna duda el aspecto fundamental como mencionáramos al principio: el deterioro de la relación médico paciente a la que se ha llegado por el cambio de modelo de atención y la casi desaparición del médico de familia, modelo al que se pretende retornar privilegiando la atención primaria de salud, modificando los contenidos curriculares y la formación profesional de pregrado, con escasos resultados hasta la fecha.
No podemos dejar de mencionar el nivel de violencia e intolerancia general de la población, que constatamos a diario, asistiendo perplejos a reacciones irracionales de individuos o grupos, por problemas a veces mínimo.
Pero no hay duda que el área de salud, quizás por la extrema sensibilidad de la temática, es de las más castigadas.
Y no solo los profesionales sino también el personal administrativo y todo aquel que tenga que enfrentar al público en situación conflictiva.

Una premisa muy propia de la era del marketing es la de considerar que "el cliente siempre tiene razón", premisa probablemente acuñada por empresarios o ejecutivos que jamás tuvieron contacto con el público.
Transpolado podríamos decir "el paciente siempre tiene razón", y ello no es así.
El cliente y el paciente tienen razón cuando la tienen, y cuando no deberán aceptarlo.
Es necesario un accionar importante por parte de todos para modificar estas actitudes que nos están corroyendo a nivel sociedad.
Empleados y profesionales de la salud, deberán considerar la posibilidad de recurrir a la justicia para poner freno a estas actitudes.

Un paciente de un hospital de Valladolid fue condenado a un año de prisión, más una multa de 6 euros diarios durante un mes, y una indemnización de 100 euros por agresión a un funcionario público.
Médicos y enfermeros sin diferencias de sexo, fueron víctimas de 161 ataques de pacientes o acompañantes (101 verbales, 35 psicológicos y 25 físicos) desde 2005 año en que se inició el registro de incidentes de este tipo.
Las sentencias pronunciadas sobre las agresiones a los profesionales de la salud indican que en España el paciente ha dejado de tener siempre la razón (Diario La Nación 28-12-2008)
A menudo nos quejamos de que en la Argentina todo se judicializa.

Quizás haya llegado el momento de poner coto a estos ataques, y el de la justicia puede ser un recurso más.

 
Dr. Edmundo Filippo.
Presidente de la Asociación de Médicos
de Gral. San Martín y Tres de Febrero.
 
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