Femecon Informa: ¿Qué balance hace de estos meses de gestión al frente del PAMI?
Sergio Cassinotti: Estamos muy satisfechos con estos nueve meses de gestión. Para el 2017 teníamos proyectado un déficit del 15 por ciento del presupuesto y vamos a terminar cerrando el año en 3.6. Hubo una gran reducción que tuvo que ver con la batería de medidas que implementamos con la reactivación de los procesos de auditoría de terreno, la reformulación de procesos administrativos y el control de los plazos de entrega de medicamentos y otros insumos.
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| En los próximos meses vamos a resolver el problema del atraso de la entrega de prótesis. Pero hoy llegan las bolsas de colostomía, los medicamentos de alto costo también lo hacen en forma muy veloz, y lo ambulatorio se retira por la farmacia sin ningún tipo de restricción. Vemos un año muy positivo, porque tratamos que el PAMI recupere credibilidad. Hoy las cápitas se pagan puntualmente, cobran los hospitales nacionales, provinciales y municipales. Y cobran los prestadores privados. Porque pagar en tiempo y forma además de brindar más credibilidad, es una forma de terminar con la incertidumbre, que es la que genera sobreprecios. |
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Femecon Informa: ¿Hay un nuevo reordenamiento?
Sergio Cassinotti: Queríamos hacer lo mismo que hicimos en IOMA, ser muy estrictos en el cumplimiento de los pagos y reconocer las deudas viejas que existían. Sabemos que hay deudas que tenemos que seguir cancelando pero en la medida que vamos ordenando los números y el déficit es cada vez menor estoy convencido que a mediados del año que viene vamos a llegar a un punto de equilibrio. Pero es importante destacar que todos los meses cobran las farmacias, los sanatorios, los centros de imágenes. Los hospitales hoy están cobrando grandes deudas de las diferentes provincias, sean del color político que sean. Yo destaco que en estos pocos meses se notó una tendencia al reordenamiento muy clara, de cumplimiento de pago muy contundente hacia público y lo privado. Sabemos que no pagamos los valores más altos, pero tengamos en cuenta que somos la obra social más grande de toda latinoamérica. |
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Femecon Informa: PAMI tiene que dar respuesta a una población vulnerable. ¿cuáles fueron las acciones estos meses?
Sergio Cassinotti: Tenemos una población muy vulnerable donde cuatro de cada cinco personas cobran las jubilaciones mínimas o muy cercanas a las mínimas. Desde PAMI llegamos con subsidios sociales y repartimos 560 mil bolsones de comida por mes, más un montón de otras cosa que hacemos trabajando mucho en lo social.
En general se piensa en el jubilado del área metropolitana pero cuando uno se aleja de las principales ciudades, el interior tiene realidades completamente distintas, con dificultades prestacionales por- que no hay prestadores para cubrir en muchos casos la necesidad de la gente. No podemos perder de vista la población que estamos obligada a cubrir y a cuidar, ese es el concepto que yo trato de instalar. |
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Femecon Informa: ¿Cómo trabajan desde PAMI el tema del envejecimiento poblacional y la mayor expectativa de vida?
Sergio Cassinotti: El envejecimiento es un tema global, todo el mundo está preocupado por el tema del envejecimiento, porque afortunadamente cada vez vivimos más años, pero esto implica mayores costos. Argentina sigue teniendo una gran cantidad de trabajadores que está fuera del sistema, que trabaja informalmente. Si no hay aportes es complicado para la seguridad social. Cuando yo comencé a trabajar en este tema hace ya muchos años, se calculaba que para sostener un jubilado eran necesarios cinco trabajadores activos. Hoy estamos sosteniendo la jubilación y las prestaciones de salud y sociales de una persona mayor con 1,35 trabajadores activos. |
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Femecon Informa: Aquí entra la Reforma Previsional...
Sergio Cassinotti: Sí, estos datos son los que llevaron a plantear en alguna medida, la última reforma previsional para el cálculo de las jubilaciones. Más allá que antes tampoco existía la posibilidad de sacar un costo de vida acorde a la realidad porque no había un INDEC y se utilizó durante años una fórmula que no se utiliza en ninguna parte del mundo. La fórmula que vamos a utilizar a partir de este año es la que se utiliza en todos lados, calculando una parte que tiene que ver con la inflación y otra que tiene que ver con el ajuste salarial. Seguramente los primeros meses serán duros, pero estoy convencido que luego se va a normalizar y los jubilados van a terminar cobrando por encima de la inflación. |
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| También en la medida que se vayan generando nuevos empleos formales, se van a ir equilibrando los aportes. Hay que tener en cuenta que de los cinco millones de beneficiarios que tiene el PAMI 3,5 millones entraron por moratoria, gente que no había realizado aportes. La historia económica del PAMI demuestra que los años que tuvo grandes déficits concuerdan con las grandes incorporaciones por las moratorias. Además son grupos que cuando se incorporan llegan con demandas contenidas, con carencias sociales que hay que satisfacer. Por eso es importante ir ordenando lo económico y lo prestacional. |
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| Y no recortar prestaciones, es algo en lo que yo insisto. No estamos para recortar prestaciones, estamos para recortar el fraude. PAMI durante muchos años tuvo fraude y esto no se corta de un día para otro por decisión de un director o un grupo de trabajo. Es difícil cambiar esta lógica y hay que insistir por este camino. No hay mejor forma de terminar con el fraude que pagar rápido: de este modo se acaba la especulación. |
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Femecon Informa: Hablando de recortes prestacionales, mucho circuló sobre este tema. ¿Qué hay de cierto y qué no?
Sergio Cassinotti: Hay cuestiones que se instalan y no son ciertas. Quiero ser claro con esto: todos los medicamentos de alto costo que tenían cobertura al cien por cien la siguen teniendo. La oncología, la diabetes, la artritis reumatoidea, la hemofilia, todo se cubre al cien por cien, no se le ha quitado a nadie. La única reducción que se practicó es en medicamentos ambulatorios a cien por cien para un grupo que detectamos que retiraba grandes cantidades y donde había mucha gente que no estaba ni cerca de un estado de vulnerabilidad, que tenía prepago y varias propiedades. |
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| Pero hoy hay más de un millón y medio de personas que siguen recibiendo el beneficio de todo al cien por cien. Además, la patología de pacientes crónicos está cubierta al 80 por ciento y el ambulatorio al 50 por ciento. |
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Femecon Informa: ¿Cómo trabaja PAMI con los profesionales médicos?
Sergio Cassinotti: Hay algo que se hizo por primera vez en toda la historia de PAMI: el dinero que va a un fondo de capacitación se destina a capacitación. Y se hizo, no sólo para capacitación interna, sino también para los especialistas y los médicos de cabecera. Estamos analizando algunas variables para retribuirlos de acuerdo a algunos índices de producción y que puedan mejorar sus ingresos, sobre todos los médicos de cabecera, una especialidad que no eligen muchos. Además estamos identificando a los médicos y realizando un trabajo de segmentación para que sepamos cuáles son los profesionales que atienden y prescriben a nuestra población y a la vez tener identificados la cantidad de pacientes que tenemos por patología, algo que no estaba claro. |
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Femecon Informa: ¿Se viene una etapa de modernización e incorporación de nuevas tecnologías en el Instituto?
Sergio Cassinotti: Implementamos la receta electrónica y la identificación de los médicos para poder optimizar todos nuestros recursos. Cuando larguemos la credencial electrónica nos va a permitir que cada prestación que se realice quede registrada. Además va a tener un código QR que va a tener cargada la escala de vulnerabilidad de cada paciente y cuáles son las patologías crónicas que lo acompaña. Esto nos va a permitir ayudar en cualquier situación de salud que se presente y saber a qué nos enfrentamos. |
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| Además, estamos proyectando junto a la ANSES un screening de ingreso para quienes van a formar parte del universo del PAMI antes de jubilarse, con preguntas que tienen que ver con lo social y con lo médico, para saber a quiénes estamos recibiendo y cómo lo vamos a poder ayudar. |
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Femecon Informa: Finalmente, ¿en qué línea va a trabajar PAMI este año?
Sergio Cassinotti: Hay que reforzar el primer nivel de atención, y esto ya lo hemos hablado con el Ministro de Salud de la Nación que está en concordancia con este pensamiento. A mi me gusta la participación de todos, instalar claramente el tema del adulto mayor en la sociedad y que juntos encontremos soluciones a un tema que va a seguir creciendo porque hoy creció la expectativa de vida. Y por eso también trabajamos con el concepto de envejecimiento activo: que la persona esté en buenas condiciones el mayor tiempo que pueda. |
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| PAMI tiene seis mil centros de jubilados donde se hace gimnasia, talleres, danza, trabajo cognitivo y esto hay que seguir incentivando. |
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| Por María José Ralli |
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