| De cara a las próximas elecciones, y con el objetivo de ser un marco neutral para la expresión de todas las voces que permitan la construcción de una agenda de salud, la Universidad ISALUD organizó las jornadas “La Salud en todas las políticas: construyendo la agenda”, para escuchar las visiones de los diferentes actores del sector y propiciar un marco de debate abierto acerca de las consideraciones rectoras para el próximo gobierno nacional; en pos de una mejora de las condiciones del campo de la salud. Las jornadas estuvieron moderadas por periodistas de la Red Argentina de Periodismo Científico. |
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| Durante los encuentros, llevados a cabo los días 4 y 18 de septiembre, los representantes del sector analizaron qué herramientas son necesarias implementar a partir del 10 de diciembre, para mejorar las condiciones que generen, además de un crecimiento económico que impacte positivamente en el sistema sanitario, diferentes funciones de rectoría en el campo de la salud, coordinando las medidas en su conjunto, en el subsector público, en todos los niveles (nacional, provincial y municipal), la seguridad social y la medicina prepaga. |
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| El primer día fue el turno de los financiadores, representados por las obras sociales nacionales, provinciales y la medicina prepaga. El PAMI estuvo presente con la participación de su titular, Sergio Cassinotti. Y finalmente, debatieron las sociedades científicas de la sociedad civil y las instituciones académicas. En la segunda jornada se abordaron el federalismo; la mirada de los prestadores y el rol de los legisladores. |
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| Engranajes de las políticas públicas |
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| "La salud ha salido de la agenda política y ha llegado el momento de volver a colocarla", fueron las palabras de apertura de Rubén Torres, rector de Isalud y promotor del debate, agregó “que la salud esté en todas las políticas sigue siendo una utopía” y finalmente bregó para “que muy pronto tengamos una Argentina más saludable para todos”. |
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| "Necesitamos reglas claras. Necesitamos consenso para que las políticas sean políticas de Estado en serio", dijo David Aruachan, presidente de Unión Personal en la mesa de los financiadores y sostuvo: “La salud forma parte de una agenda social. Si no lo entendemos estamos perdiendo la posibilidad de un plan estratégico”. Y agregó: "Estamos parados en una realidad donde la pobreza alcanza al 30% de la población. En este marco de inestabilidad política nos toca administrar recursos que no son nuestros". Por su parte, Javier Turienzo, presidente del INSSSEP del Chaco, habló de la federalización de la salud en el país y sostuvo: "Se necesita una política nacional fuerte y desarrollar las regiones". |
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| Los representantes de las obras sociales, tanto nacionales como provinciales, remarcaron la necesidad de revisar el aporte de los monotributistas, que hoy representan el 30 por ciento del padrón, y consideran que sus aportes contribuyen al desfinanciamiento del sistema, uno de los ejes de debate. Los representantes del sector coincidieron en la importancia de generar estrategias donde todos estén de acuerdo sobre qué es lo que hay que hacer para que los problemas del sistema no sean eventualidades del gobierno de turno y se conviertan las soluciones en políticas de Estado. También se manifestaron a favor de repensar el concepto de reinversión en salud, y analizar las coberturas de prestaciones sin efectividad, que obliga a dejar de cubrir otras. |
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| “Este no es un problema coyuntural, es estructural y el crecimiento del costo de la salud es imparable”, sostuvo Hugo Magonza, director general de CEMIC y agregó: “Los sistemas privados somos engranajes de las políticas públicas”. |
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La conferencia sobre PAMI, a cargo de Sergio Cassinotti, reflejó la actualidad del ente financiador: "El PAMI tal como está planteado hoy no es sustentable", dijo y agregó: "El PAMI es inviable y no se va a poder financiar en unos años si no cambiamos el modelo de fondo". Más allá del pronóstico, Cassinotti reconoció que “hicimos un trabajo muy fuerte para dejar una base de gestión, trabajamos con protocolos e innovación y hoy prima el criterio médico”. |
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| Finalmente, las sociedades científicas y de la sociedad civil presentaron la iniciativa #SaludEnElDebate con el objetivo de que la Salud forme parte del próximo debate presidencial. "La salud siempre debe estar en debate", subrayó Zulma Ortiz, ex ministra de Salud de la provincia de Buenos Aires. |
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Por su parte, Carla Vizzotti, presidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología dijo que “las prioridades en el sector salud tienen que estar avaladas con investigaciones científicas", y subrayó:"No tenemos que ser reactivos a los problemas sino proactivos a buscar soluciones"
"El área técnica tiene mucho impacto con las gestiones de gobierno. Tenemos que trascender con políticas públicas, queremos que salud esté en el debate presidencial. Queremos saber qué va a hacer cada candidato con las políticas públicas en salud", concluyó Vizzotti. |
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| Por su parte, Carla Vizzotti, presidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología dijo que “las prioridades en el sector salud tienen que estar avaladas con investigaciones científicas", y subrayó:"No tenemos que ser reactivos a los problemas sino proactivos a buscar soluciones" |
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| "El área técnica tiene mucho impacto con las gestiones de gobierno. Tenemos que trascender con políticas públicas, queremos que salud esté en el debate presidencial. Queremos saber qué va a hacer cada candidato con las políticas públicas en salud", concluyó Vizzotti. |
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| El consenso como único camino |
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| La primera mesa de la segunda jornada tuvo una mirada federal. "La salud tiene que ser eje de políticas de desarrollo humano. Y tenemos que incorporar a la población como parte activa de las políticas sanitarias", sostuvo Judith Díaz Bazán. Ministra de Salud de La Rioja, en tanto que Francisco Fortuna. Ministro de Salud de Córdoba dijo: "El deterioro de la economía impacta en el deterioro de la salud, tanto en el sector público, que sigue creciendo al ritmo de la demanda, como en el sector privado". Ambos titulares de las carteras provinciales analizaron el impacto de la crisis económica en el sector sanitario, y resaltaron la importancia de los efectores públicos para sostener una demanda en salud que migró desde la seguridad social y la medicina privada. |
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| Por su parte, Alejandro Costa, secretario de Salud de Almirante Brown subrayó que "la Salud en todas las políticas implica equidad, justicia social y el mejor estado de salud posible". Costa analizó que “es el momento de hacer salud desde todas las políticas, lo que nos va permitir avanzar para dar respuesta. La salud está en el agua, la educación, el ambiente, la infraestructura y la economía”. Y concluyó: “Tiene que haber un ministerio rector para poner a la salud como principal objetivo social”. |
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La mesa de los prestadores por su parte, abordó un tema común: cómo impacta en este sector la crisis económica y qué respuestas son necesarias para evitar que las pequeñas y medianas empresas entren en preventiva de quiebra, donde además de peligrar puestos de trabajo, peligra la calidad de atención.
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| Jorge Cherro, de Adecra-Cedim dijo: “nos encaminamos hacia una crisis financiera en forma paulatina, pero aún hay tiempo para tomar las decisiones más duras. Las familias ya no pueden financiar con su bolsillo el aumento de los costos, y hay un mayor riesgo del deterioro de la calidad”. |
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| José Sánchez Rivas, de Confeclisa también habló de “una salud en riesgo por el incremento de los costos”, y entre sus causas enumeró a la incorporación de nuevas tecnologías, el envejecimiento poblacional, la judicialización de las prestaciones y las leyes de cobertura específica, entre otras variables. “La crisis lleva al colapso del sistema público estatal que ya no puede dar la respuesta apropiada para afrontar una mayor demanda”, sostuvo y agregó: “proponemos una mesa de consenso con todas las partes, que integre a las fuerzas políticas, los estados nacional y provinciales, las obras sociales, las clínicas y hospitales y a todos los trabajadores de la salud”. |
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| Javier Vilosio, representante de CADIME, se refirió a la complejidad del sistema de salud argentino y sostuvo que “la salida no puede ser posible para alguno de los actores independientemente del resto. No hay salida para el sector pensando en intereses de pequeños grupos si no destacamos en concepto de la salud en todas las políticas”. "Es necesario poner en marcha un plan de reforma orientado hacia un cambio radical del sistema de salud, que no discrimine por ingreso, empleo o código postal", subrayó Vilosio. |
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| Finalmente, la mesa que brindó la mirada de los legisladores propuso dar vuelta la consigna: “¿Cuál es rol de los legisladores construyendo la agenda de salud para que esté en todas las políticas? Necesitamos leyes que en salud, generen equidad". Así se refirió Verónica Scaro, asesora del senador nacional Mario Fiad. Los diputados nacionales Sergio Wisky, Pablo Yedlin, Lisandro Bonelli y Eduardo Bali Bucca analizaron desde diferentes miradas la importancia de la incorporación de leyes que impactan en las políticas de salud -como la Ley Justina y la Ley Nacional de Vacunas y más allá de las diferencias ideológicas, coincidieron en la importancia de que la Salud, como generadora y distribuidora de la riqueza, esté en la agenda de todas las políticas. |
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| Por María José Ralli |
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| Ministros y secretarios de salud |
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| La mesa de los legisladores |
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| Sergio Cassinotti |
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