Jornada de Calidad del CENAS     El pasado 4 de octubre, el Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud -CENAS- realizó una nueva “Jornada de Calidad” dirigida a integrantes de equipos de salud de todos los niveles, que ya trabajan o desean comenzar a trabajar en Calidad. El evento presencial se realizó en el Centro Cultural y de Capacitación “Ramón Carrillo” de la Ciudad de Buenos Aires, pero también fue seguido desde el canal de Youtube Institucional del CENAS por interesados de todas las partes del país. Rubén Torres, Director General del CENAS, fue el encargado de coordinar el encuentro, que tuvo en su apertura como orador principal a Claudio Ortiz, Subsecretario de Calidad, Regulación y Fiscalización del Ministerio de Salud de la Nación. El funcionario realizó un recorrido sobre el Plan Nacional de Calidad y puntualizó que “la Calidad integra y permite una mirada transversal de todo el sistema de salud”. “Trabajamos en conjunto en el Sistema Nacional de Evaluación de la Calidad en Salud y esto nos permite registrar las instituciones acreditadoras y además que nos presenten sus manuales para validarlos”, aseguró Ortiz y precisó que “la mirada es absolutamente amplia ya que no solo están las acreditadoras de los establecimientos, sino los que acrediten residencias y los que acrediten especialidades, como las sociedades científicas”. Sostuvo que los diferentes integrantes del sistema de salud “tienen que estar en el Sistema Nacional de Evaluación de la Calidad en Salud, validar su manual y compartir información para que la población sepa quiénes están certificados”. “Un paso importante en la gobernanza y rectoría del Ministerio de Salud respecto de la seguridad del paciente es que la población pueda acceder a qué acreditaciones tienen los establecimientos”, indicó. El experto mencionó que se realizó un fuerte trabajo en modificar y generar nuevas directrices hacia el trabajo en calidad. Las mismas tienen que ver con la estructura física, de recursos humanos y de la seguridad y calidad. “Ese cuerpo de directrices son las que forman todos los estándares que las acreditadoras toman para luego generar sus acreditaciones”, precisó. En cuanto a la estrategia de autoevaluación de buenas prácticas de servicios de salud de la cartera sanitaria, el funcionario sostuvo que la misma releva las condiciones estructurales, la situación de recursos humanos, calidad y seguridad del paciente como cuestiones básicas. “Esto genera un reconocimiento a los establecimientos que lo realizan” dijo Ortiz y mencionó que se encuentran trabajando en la seguridad del paciente: “generamos un manual con herramientas prácticas para llevar adelante”. En cuanto al equipo de salud, resaltó que “nos ocupamos de generar una línea concreta para los trabajadores y una de las grandes novedades es haber hecho disponible cursos autoadministrados de calidad y seguridad del paciente”. Por último, remarca que la Calidad se convirtió en una política nacional gracias al FESCAS, que “además de parámetros económicos tiene en cuenta parámetros de calidad y de seguridad”. “Estamos impactando sobre el 40% de los establecimientos del sector privado”, aseguró. Le siguió Fabián Vítolo, reconocido experto en Seguridad del Paciente, quien se refirió a “El malgasto en salud, el caso económico de la calidad y la seguridad del paciente”. Entre las causas raíz del malgasto en salud, mencionó que tiene que ver con la organización y el financiamiento del sistema, las creencias, sesgos y prejuicios y las relaciones de poder. Esbozó, hacia el final de su disertación, posibles soluciones como “evaluar críticamente cuáles son los servicios necesarios, poder medir mejor el gasto, alinear los incentivos, sistemas informáticos más robustos, disimular la variabilidad necesaria con las guías de prácticas clínicas, comprar estratégicamente y desarrollar sistemas de reportes de eventos adversos”. Luego fue el turno de Germán de la Llave, médico y experto en gestión, que brindó la exposición “Salud basada en el valor y sostenibilidad”, y aseguró “tenemos como meta generar valor al sistema de salud en su conjunto”. “La incorporación de innovación debe analizarse según el valor que entregan y las nuevas evaluaciones requieren entender el contexto para que el análisis de esta evaluación de innovación entre dentro de protocolos de atención y no de manera aislada como productos que hay que cubrir” indicó el especialista y concluyó: “las decisiones de cobertura para la incorporación de innovación debe incluir el análisis de precio, se requiere nuevos modelos de evaluación y financiamiento que acorten las brechas de incertidumbre en la vida real y necesitamos cambiar de rumbo para garantizar la salud de la población con un sistema de salud más sostenible, y la salud basada en valor es un camino posible para hacerlo”. Este tema antecedió y dio pie a la conferencia de cierre realizada por Carlos Díaz, quien habló sobre el Hospital del Futuro basado en el valor. “La acreditación es una dimensión de la gestión” precisó el experto y mencionó cuales son los beneficios potenciales importantes para los hospitales que acrediten calidad: “mejorar la gobernanza y el alineamiento de los objetivos específicos con los generales de la organización, difundir lo que es la gestión por procesos, seguir métricas e indicadores y disminuir el riesgo”. Según Díaz, instalar y sostener un programa de calidad y seguridad es el principal desafío y concluyó que “la acreditación en Argentina beneficia a los pacientes, financiadores y a la imagen institucional de la organización, a través de la vía de la calidad en la atención médica y la seguridad”.